为每一次新生保驾护航——麻醉疼痛中心守护中央性前置胎盘产妇母子平安！

中央性前置胎盘到底有多凶险？

作为产科常见的一种临床危重症

它就像一枚定时炸弹

在孕晚期和分娩中

时刻威胁着妈妈和宝宝的健康和安全

轻则引起阴道流血

重则要切除子宫保住生命

病情严重时甚至危及母婴生命！

近日，射洪市人民医院麻醉疼痛中心再次成功完成一例中央性前置胎盘剖宫产手术麻醉，为手术的顺利实施提供坚实保障，充分体现了麻醉疼痛中心处理疑难危重病例的综合实力和技术水平。

产妇因停经36+2周，阴道流血10+分钟入院。超声检查见胎盘位于子宫前下壁、双侧壁及后壁，呈L形完全覆盖宫颈内口。诊断为：1、中央性前置胎盘2、妊娠合并甲状腺功能减退3、妊娠合并子宫瘢痕4、36+2周宫内孕头位单活胎5、脐带绕颈6、妊娠合并轻度贫血。情况十分危急，随时有大出血的危险，需急诊行剖宫产终止妊娠。

麻醉疼痛中心高度重视，迅速组织术前讨论，预测术中可能出现的情况，制定了详细周密的麻醉方案和应急预案，安排2名麻醉医生、2名巡回护士、1名器械护士参与手术，做好充足准备严阵以待。

产妇入室后，医护人员安抚产妇，保持良好沟通；建立外周双静脉通道、中心静脉置管，搭建快速大量补液抢救通道；进行桡动脉穿刺置管，准确监测血液循环；取左侧卧位，L2-3间隙行蛛网膜下腔穿刺阻滞，注入盐酸罗哌卡因20mg，麻醉平面到T6，效果满意。准备止血药物、手术用物，以便术中需要随时添加；术中密切关注出血量和生命体征，随时调整输液量，适当给予血管活性药物。手术顺利，成功剖出婴儿，出血500ml，患者生命体征平稳。术后多模式镇痛，安返病房。

射洪市人民医院麻醉疼痛中心已成功为多例中央性前置胎盘产妇实施了麻醉，积累了丰富的经验。对于确诊的中央性前置胎盘，从严密的术前评估到完善的围术期准备，以及术中的抢救预案、多学科合作，术后的多模式镇痛，都遵循“提早一步”的原则，提前做好准备。麻醉更是做到因“病情”而异，因“病人”而异，科学的管理，紧密的团队协作，为每一次新生保驾护航，守护母子平安！

健康科普

什么是前置胎盘？

胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

前置胎盘的分类

按胎盘下缘与宫颈内口的关系，临床将前置胎盘分为4类：

●完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

●部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

●边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口。

●低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口＜20mm。