近期，绵竹市人民医院泌尿外科收治一名老年女性患者，患双侧输尿管上段结石，并双肾多发结石。

双侧输尿管结石梗阻，很容易导致急性肾功能衰竭、尿源性脓毒血症而危及生命，所以，尽快去除结石是抢救该患者的有力措施。

但是，该患者患有多年类风湿关节炎，四肢关节和颈部关节变形、僵硬，长年卧床不能行走，实施麻醉困难，摆放手术体位困难。

科主任李钢与手术麻醉科主任谢斌主持了术前多科讨论，经泌尿外科全科医生和麻手科全体医生讨论后，设计好麻醉和手术方案，精心做好术前准备，为该患者实施了全麻手术。

手术采取仰卧位双下肢剪刀位（常规是采取截石位），实施经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术，术中使用负压吸引可弯曲鞘，以减少肾盂压力，减少感染并发症。手术用时2小时，将双侧输尿管和双肾结石一共40余枚结石全部取尽，术中术后患者生命体征稳定。 （绵竹市人民医院陈强、医师报陈远航）