提到脑出血，许多人可能觉得中老年人才会患这样的病。但是大邑县人民医院收治了1名年仅31岁却突发大量脑出血的患者。

31岁的患者L先生（化名）因工作需要到沿海城市出差，出差途中突发昏迷，由120送往当地某三甲医院就诊，急诊CT提示出血量大，破入脑室。当地医院考虑血管畸形可能极大，加之患者已深度昏迷，死亡风险极高，即便是活下来，仍有可能是植物人。

就医3天后情况不见好转，家人为了更方便探视和照顾，于是从2000多公里外的城市转回大邑县人民医院重症医学科。

经过大邑县人民医院重症医学科和神经外科连续24小时的救治，L先生的情况基本稳定下来。但是医生怀疑脑血管畸形这颗“不定时炸弹”可能还在，随时可能再次“爆炸”，这也是悬在大家心上的一把剑。

随后，康复医学科受邀会诊，会诊查见：格拉斯哥昏迷评分（GCS):3分，提示生存率极低；Brunnstrom运动功能分期评估：上肢、手、下肢均为Ⅰ期，提示肌张力低下，处于软瘫期；查体无法合作。随即指定早期康复治疗计划：关节活动训练qd，良肢位摆放，促醒技术，早期康复治疗目的：促进患者唤醒，维持基本关节活动范围，预防肌张力增高。

在重症医学科治疗1周后，患者情况逐渐好转，已经能自主睁眼，一侧手已经能完成简单摆动。此时康复医学科根据患者情况及时调整治疗方案：在早期康复治疗的基础上，增加健侧肌力训练、眼球向患侧活动训练和患侧牵伸训练。

经过重症医学科、神经外科、康复医学科医护人员半个月的不懈努力，患者病情进一步稳定。神经外科行脑血管造影确认动静脉畸形并成功进行介入手术，“不定时炸弹”拆除了，大家悬着的心也放下了一些。

患者术后病情稳定转回神经外科进行专科治疗，康复治疗也由床旁治疗转入康复医学科物理治疗大厅进行治疗。

经过一段时间的专科治疗和康复治疗后，康复医学科再次进行康复评定，结果显示：格拉斯哥昏迷评分（GCS）已经由之前的3分上升到13分；Brunnstrom运动功能分期评估：上肢由Ⅰ期转变为Ⅳ期，手由Ⅰ期转变为Ⅳ期，下肢由Ⅰ期转变为Ⅳ期；Bobath平衡功能评估为1级。根据再次的康复评定结果，康复医学科制定了适宜的康复计划：坐位平衡到站位训练，肌力训练，手眼协调性训练，核心稳定性训练；此次康复治疗目的：提高站位平衡为行走作必要条件，训练患侧忽略，提高手功能。

随着时间的推移，通过患者、医务人员和家属的共同努力下，患者情况也越来越好，逐渐可以完成独自站立。

当L先生可以在辅助下第一次迈出差不多两米远，标志着他开启了新生的一大步。

接下来L先生在康复医学科的帮助下，进一步训练重心转移，单腿平衡，核心稳定性……终于可以在保护下完成独立行走！

如今患者已出院，在家也可以完成简单家务活动。

就在这周，为了表达对重症医学科、神经外科和康复医学科的感谢，L先生和家属来到大邑县人民医院为这3个科室医务人员送来锦旗，表达谢意。（刘将伟、医师报陈远航）