耳是听觉器官，其解剖构造复杂精细，管腔弯曲狭窄、病变部位深而隐蔽，给诊治带来了困难。单纯的肉眼观察及简单的耳镜检查远不能满足需要，为更好地诊断治疗耳部疾病，成都市郫都区人民医院耳鼻咽喉科近年来始终紧跟时代发展，不断探索和开展新技术，耳外科手术也由仅能处理外耳道病变，发展到可以处理中耳、内耳病变，真正走向了耳显微外科治疗新时代。
耳内镜手术小创口解决大问题
耳内的结构就像机械手表一样精密，牵一发而动全身，稍有失误就可能造成不可挽回的后果，这一直是耳科治疗领域面临的难题。近几年，随着医院引入先进的显微镜、耳内镜、耳用电钻等显微器械，引进知名耳鼻咽喉专家涂波主任医师，带领耳科亚专业团队成功开展了多个耳显微外科首例手术，让越来越多的患者恢复健康。
郭大姐左耳常年反复流脓，由于未曾规律治疗，致使近期出现听力下降、耳鸣等现象。住院后，耳鼻咽喉科团队经过仔细检查，诊断患者为慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、鼓室硬化症。鼻咽喉科团队采用微创方式进行耳内镜下鼓膜修补、听骨链探查松解、人工听骨植入成形术。手术不到2小时便圆满完成。术后，患者听力明显改善，6小时后便下地活动，第3天康复出院。“得亏这次遇到了你们，现在感觉好很多，听力明显提高，太感谢你们了！”出院时郭大姐激动说道。
涂波主任医师介绍，鼓膜穿孔是常见的中耳病变，以往治疗鼓膜穿孔运用显微镜进行手术，患者术后会留下手术疤痕。现在我们通过耳内镜技术修补鼓膜穿孔，简便快捷，整个手术时间通常控制在2个小时以内，几乎没有造成新的创伤。此外，耳内镜技术在听骨链重建等方面也展现出巨大的优势，也将逐渐发展为医院重要的微创技术之一。
耳内镜联合显微镜实现精准治疗
虽然耳内镜在中耳病变治疗上展现出显著的优势，但并不是所有耳科疾病都适用于耳内镜。对于耳科疾病诊治的发展趋势，涂波主任医师认为耳内镜与显微镜是耳显微外科医生的两种工具，各有优势和局限，同时又能联合使用，相互补充。医生根据患者具体情况，如：病变范围、乳突气化程度、耳道形态、颞骨CT、听力检查结果等做出综合判断，拟定最佳手术方案，实现最好的治疗效果。徐大哥就是该项技术的第一位受益者。
徐大哥从三年前开始，出现右耳听力下降的症状，近半个月来症状加重前来就医，经完善相关检查，发现是中耳胆脂瘤。病变范围侵及上鼓室、鼓窦、乳突、中鼓室、后鼓室。术中需要彻底清除胆脂瘤，否则会导致患者病情反复，因此在处理上具有极大的挑战性。耳鼻喉科团队联合放射科、麻醉科、手术室进行疑难病例讨论，拟定经耳后径路显微镜、耳内窥镜双镜辅助实施中耳胆脂瘤切除术的手术方案。
手术历时5个小时，最终获得成功。经过医护团队连续数日精心护理，患者康复出院。“没想到在我们郫都也能完成这么高难度的手术，以后再也不用往大医院跑了，省时又省力！”出院时，徐大哥对医护人员连连道谢。
目前，郫都区人民医院耳鼻咽喉科已常规开展耳显微镜、耳内镜、及双镜联合技术，可充分结合两种技术的优点，最大限度实现精准治疗。
全方位保障患者安心就医
近年来，随着内镜技术和设备的革新，以及医院通过“引进来、走出去”的方式，引进专家开展耳显微外科手术，同时派出业务骨干赴国内大型医院研修耳外科诊疗技术，使得一些耳科疾病新的手术技巧和手术理念在区人民医院不断涌现。目前，耳科亚专业具备先进的检查手段，强大的手术团队，常规开展耳部疾病的检查、诊断及内外科治疗，特别是鼓膜修补术、乳突切开、乳突根治术、改良根治、鼓室成型、人工听骨植入听力重建手术、鼓膜置管术等耳显微外科手术。
“未来几年，我们将以学科建设为抓手，结合患者就诊需求，精耕亚专业细化细分，推动耳鼻咽喉科各个亚专业建设，打造自己的科室品牌。同时，依托专业合作、学术平台、人才培养等多种方式，提高疑难重症的诊治能力，使患者得到精准诊断和高效治疗，让老百姓放心就医。”眼·耳鼻咽喉科主任连刚坦言，在不少人眼中，耳鼻咽喉是一个小科室，郫都区人民医院耳鼻咽喉科却要在这方寸之地干出了大作为，科室正朝着临床、科研一体化的方向发展。（郫都区人民医院黄明星、医师报陈远航）
