胰腺,位于腹膜后,前有胃肠道,后有脊柱和肾脏,左有脾脏,右有肝脏,周围血管纵横交错、交通成网,穿刺路径有限,穿刺难度大、风险高被称为最难穿刺部位。虽然经皮胰腺占位穿刺活检术穿刺难度大、风险高,但穿刺意义重大,患者接受活组织检查有更好的预后和更长的生存期。
近期,郫都区中医院肿瘤科自主完成该院首例CT引导下经皮胰腺占位穿刺活检术,成功取得胰腺肿瘤内组织送检病理学检查,填补了胰腺占位穿刺的空白,为患者带来了更安全、更优质的医疗服务。
患者因胰腺占位、肝脏多发占位、脾脏占位辗转多家医院后就诊中医院肿瘤科,临床诊断考虑胰腺来源肿瘤可能性较大,建议患者穿刺活检明确诊断。
经全科讨论最终确定穿刺路径,针对穿刺过程中可能出现的问题制定应急预案,王伟主任医师在CT引导下巧妙躲开肠道,避开血管,针尖直达肿瘤,实施穿刺活检,术中少量出血,按预案止血处理后,出血停止患者安返病房,在最小创伤的前提下,取得了满意的病理组织,为准确的诊断提供了有力的支撑,更为后续治疗方案的制定指明了方向。
肿瘤科王伟主任温馨提醒:穿刺活检作为恶性肿瘤精准治疗的重要一环,如今越来越多的被运用到诊疗和检查方面,研究表明,穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之一,属于极低概率的罕见事件,几乎可以忽略不计。对于患者来说,应该接受医生的指导,不要盲目的抵触和拒绝,以免出现误诊耽搁治疗。(郫都区中医医院刘倩、医师报陈远航)