党的二十大报告明确指出，要深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。医保改革可以说是“三医”联动最直接、最核心的改革，关乎民生、关系民心。而支付方式改革是医保改革的重要内容和关键环节，是医院实现精细化管理的必然要求，是百姓健康的迫切需要。

人民至上，生命至上。如何更便捷的惠及群众、更高效的服务患者，实现协同共享？邻水县人民医院作为首批纳入全市DRG支付方式改革18家定点医疗机构之一，在市、县医保局的统一部署和统筹领导下，坚持理念创新、思维突破、制度融合，对标市级DRG付费医保经办规则和监督管理办法，优化流程、完善体系，改革创新、大胆试点，为全县DRG支付方式改革探索形成可复制可借鉴的试点经验。

健全机制，统筹联动。成立DRG支付方式改革专项小组，联动职能科室开展业务培训、病种分析，构建病种矫正机制、数据共享机制，做到指导有力，管理规范。

深入分析，加强运用。加强DRG指标分析结果应用，对某些诊疗技术成熟的DRG组加大投入力度、扩充医疗资源，推动服务质量、收治能力逐步提升，有效扩大受益面。同时，通过扩大实施临床路径的病种（目前对38个单病种开展了110个临床路径管理），利用信息化手段加强临床路径管理工作，有效降低医疗费用。

严控成本，减少负担。将成本管控理念贯穿医院管理全过程，通过规范化诊疗和强化质量控制，降低手术并发症比例，缩短平均住院日；通过增加检查检验结果的互认、尽量为患者使用国家集采药品和耗材等方式，降低检查检验和药品耗材的成本；通过对部分病种开展日间手术，降低患者的治疗成本；通过控制患者自付比，降低患者个人负担。

2023年，在医保DRG支付方式改革下，医院患者实际补偿比较上年同期增长3.56%，CMI值、三四级手术占比实现大幅提升，时间消耗指数、费用消耗指数、个人负担指数取得了明显下降，DRG绩效评价排名全省72家同级医疗机构第6位，DRG效率评价排名全市同级医疗机构第1位。（邻水县人民医院胡欢欢、医师报川卫中心陈远航）