“我的脑壳经常痛，是咋回事哦？”

“你不会是遭了烟雾病嘛？”

“是不是脑卒中哦？”

“别吓人哦！我赶紧去医院检查一下。”

有一部分人出现了头痛、注意力下降、反应迟钝等症状，就开始怀疑自己是不是得了“烟雾病”，甚至怀疑自己是不是得了“脑卒中”？

其实，烟雾病和脑卒中是两种不同的疾病。

什么是烟雾病？

什么是脑卒中？

它们之间又是什么关系？

一、什么是脑卒中？什么是烟雾病？

脑卒中，也称为中风，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑部血液供应不足，引起脑组织损伤的一种疾病。脑卒中的症状包括突然出现的头痛、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力或麻木等。

烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病的病因至今尚未阐明，其诊断需要排除动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、21-三体综合征、神经纤维瘤病等已知病因引起的烟雾综合征或称类烟雾病。

1. 有什么表现？

脑卒中表现为突然出现一侧头面部、手脚麻木、走路不稳、感觉头部眩晕、视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜、失语，讲不出话或者听不懂话、剧烈头痛、感觉身体无力、活动不灵便、突然昏迷，难以唤醒。

烟雾病表现为短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、脑出血、运动功能失调、反复发作的头痛、局灶性癫痫发作。

1. 它们之间是什么关系？

脑卒中是一种突发性疾病，可以通过CT及MRI检查出来，在CT影像上可以看到成块的血肿，或大片的梗死灶。

烟雾病可以通过核磁共振（MRI）检测出来，在脑血管影像图上可以看到许多密集成堆的小血管呈现出类似“烟雾”的形态，因此被称作“烟雾病”。

早期烟雾病患者会出现头痛、头晕、记忆力下降以及疲劳乏力等症状，但这些症状并不特殊，因此早期很难被发现。对患者的主要影响就是有可能会诱发脑卒中。

烟雾病会使颅内新生很多的代偿性小血管丛，当代偿血管生成的速度高于血管闭塞的速度，患者的脑供血就会比较充足，反之，就容易使患者出现短暂性的脑缺血，甚至是脑梗。而且，这些新生的细小代偿血管是非常脆弱的，当血压升高时，血管会因压力过大而破裂出血。

按照病情程度来划分，烟雾病可以划分为3类。

1.无症状型，在体检等检查中偶然发现；

2.中度危险型，偶尔出现短暂性的脑缺血，比如头晕、头痛以及短暂性失明等；

3.重度危险型，已经诱发了脑梗、脑出血等严重的脑部疾病。

为了诊断脑卒中或烟雾病，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，如头颅CT、MRI等影像学检查。通过这些检查，医生可以了解脑部血管的情况，确定是否存在血管狭窄或闭塞等问题，从而进行准确的诊断和治疗。

总之，脑卒中和烟雾病虽然有一些相似之处，但它们是两种不同的疾病。对于疑似脑卒中或烟雾病的患者，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。

本期科普作者：祝丹

祝丹，主管护师，大学本科，护理组长，带教组长，神经外科专科护士，熟练掌握神经外科危重症护理。（犍为县人民神经外科祝丹）