急性阑尾炎作为普外科临床最常见的外科急症之一。人的一生中,在各个年龄段都可能患阑尾炎,急性阑尾炎如果治疗不及时,极易引起严重后果(阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿)。
尽管急性阑尾炎保守治疗可以使部分病人缓解,但容易反复发作,因此阑尾切除手术一直被认为是治疗阑尾炎的最佳方法。
最传统手术方式为开腹阑尾切除术(即俗称开刀手术)。该手术方式切口大、创伤大、术后恢复时间较长、切口感染风险大,后续留下疤痕可能性高,现已逐渐不被患者认可。近年来,随着腹腔镜技术的兴起,腹腔镜阑尾炎切除术逐步取代传统手术。现常规手术方式为三孔腹腔镜阑尾切术。 该手术方式在三个较小切口下完成阑尾切除术,相对传统手术创伤更小、感染风险更低、疼痛更轻、术后恢复更快等优点。现在,郫都区中医医院外一科还有更加完美的治疗方案!
近日,一名小朋友因腹部疼痛难忍来郫都区中医医院外一科就诊,入院时腹痛明显,我外一科王月山医生接诊后发现患儿的症状是典型的转移性右下腹疼痛,结合B超及CT检查结果,诊断为急性阑尾炎,经与患儿及其家属就治疗方案沟通后选择手术治疗。
由于传统的腹腔镜下阑尾切除术会在患儿腹部留下三处腹壁瘢痕,考虑到患儿生长发育及患者家属的要求,在完善相关术前准备后,入院次日,外一科主任刘召生及医师王月山为患者实施了经脐单孔腹腔镜下阑尾切除手术。术中发现患者阑尾张力较高、明显肿胀,由于手术及时,阑尾尚未化脓、坏疽穿孔。在麻醉科、手术室团队的配合下,顺利完成手术。术后患者腹儿迅速消失,第二日就下床活动、开始进食半流质饮食,术后第四天恢复良好顺利出院,取得了很好的治疗效果。
通过单一小切口进行腹腔镜手术,与传统腹腔镜三孔相比,单孔腹腔镜是传统腹腔镜的升华,手术器械及设备均经脐孔进入腹腔进行操作。脐部切口只有2-3厘米,且脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到腹部完美无“痕”的需求。此为单孔腹腔镜手术最明显的优势。(郫都区中医医院、医师报川卫中心陈远航)