县级公立医院综合改革是公立医院改革的重要一环。其中,取消药品加成,提高医疗服务价格,是破除“以药补医”的一项重要举措。今年10月起,成都所有县区公立医院已全部取消了药品加成。取消药品加成,医院的日常运转是否受到影响?病人看病的费用能否降低?记者走访了成都市多家县级公立医院。
新津县人民医院于去年10月1日取消药品加成,“刚开始还是感觉有些困难,这需要靠医院自身的发展去克服。”院长温尔刚告诉记者,取消药品加成,医院的药品收入减少了近1000万元,同时,提价补偿方面的增收约400万元,尽管未达到减少收入的70%,但医院的运营并未受到太大影响。“医院自身在运营机制上做了改革,尽可能减少不必要的成本,加上财政补助,今后出现财务缺口的可能性也很小。”温尔刚说。
药品加成取消的同时伴随着医护服务项目的“提价补偿”,两者价格一降一升,能否真正减少患者的看病成本?
周力是一名慢性胆囊炎患者,需长期服用某种利胆药物,且需每季度到医院门诊检查病情。“以前每月买药需要300多元,现在每月的药便宜了50多元。”比起每月省下的药钱,周力认为上涨的门诊费几乎可以忽略不计。
“慢性病患者或需长期看门诊的患者受益是最大的。”成都市医改办负责人表示,即使是长期住院的病人,由于住院诊查费、护理费等提价项目均被纳入了医保,提价部分也可按规定比例报销,因此总的来说,成本还是降低了。
为彻底堵住“以药补医”的源头,成都市去年公布的《县级公立医院综合改革试点方案》规定,严禁将医务人员收入与医院的药品、医学检查等收入挂钩。下一步全市将在财务核算、人事分配、采购机制和价格机制等方面出台更细则化的综合规定,以此激发各区县公立医院推行药品价格制度改革的积极性。(人民日报)