重大疾病、慢性病、精神病,被称为新时期群众就医的“三座大山”,而现有医保政策却显得“有心无力”。为破解这一难题,游仙区增加财力投入,将乡镇卫生院补偿比例提高至90%、区级提高至85%;在前期1160个品种基础上,扩大新农合用药目录,调入、优化和新增品种218个。截至今年10月底,游仙区累计支出新农合补偿108.09万人次,补偿款达1.06亿元。
以前,重大慢性非住院疾病需集中申报、定点体检。游仙进一步优化慢性病治疗补偿流程,符合条件的参合农民可随时前往属地乡镇卫生院体检、看病补偿。目前,全区体检合格的慢性病患者1.8万余人,目前已补偿600多万元。
在“保全面”的基础上,游仙区还逐年提高“保大病”权重:根据基金使用和结余情况,将年度内累计住院医疗费用超过5万元、但实际补偿比例不足50%的参合患者纳入大病救助范围;将肾移植术后、恶性肿瘤、白血病(慢性粒细胞白血病除外)纳入区重大疾病门诊补偿范围,按50%比例补偿,个别病种每年最高补偿3万元;将精神分裂症、双相(情感)障碍、偏执性精神病等6个病种纳入门诊免费救治范围,为患者发放“服药证”,其门诊服用抗精神病用药的费用纳入新农合门诊统筹基金全额支付。
(四川日报□杨正钰 陈莹莹 本报记者 邹俊川)