4月3日，在崇州二医院骨三科病房里，76岁的郑大爷脸上露出了久违的笑容。医务人员为其实施了反式人工全肩关节置换术，解除了他长达20年多的非创伤性巨大肩袖撕裂导致肩部顽固性疼痛，此例手术尚属崇州市首例。
最近几年，郑大爷肩部疼痛感明显加重，逐步出现上肢上举无力，导致日常中生活如穿衣服、吃饭、睡觉等都受到严重影响。患者辗转多家医院求诊，由于病情复杂，一直没有获得满意的治疗效果。为求进一步治疗，患者来到崇州二医院就诊。
经过细致的查体，结合辅助检查，崇州二医院最终诊断为：右侧非创伤性肩袖撕裂（Patte3级）、右侧肩袖撕裂关节病（CTA）、右肩撞击综合征。肩部的顽固性疼痛，是因为非创伤性右肩袖撕裂，且撕裂范围较大，为不可修复性撕裂，继发骨性关节炎，保守治疗或微创手术治疗效果不佳。与患者及家属充分沟通后，经科室团队讨论，决定为郑大爷进行反式人工全肩关节置换术（RTSA）。
经过周密的准备，在手术室和麻醉科的支持配合下，由院长顾问、骨科大主任袁小平主刀，骨三科主任赵崇伟团队成员紧密协作，成功完成了反肩关节置换手术。
术后，患者在床旁康复团队的精心指导下快速康复，关节疼痛感明显缓解，关节活动度明显改善，患者及家属对此次手术效果非常满意，并对骨科团队表示了衷心的感谢。
反式人工全肩关节置换术属于国际最新技术，国内只有少数顶尖医院能够开展，是肩关节外科天花板级别手术，也是解决肩关节疑难疾病的最后底牌。该项技术的手术难度大、风险高，对医生技术要求高。目前，在崇州市该技术尚属技术空白，崇州二医院骨三科成功自主开展了反式人工全肩关节置换术（RTSA），不但解决了崇州地区肩关节疾病治疗的难题，更是解决了肩痛患者长期以来的看病难问题，实现了“肩病不出市、看病更省心”的目标。
延伸阅读：
什么是反向全肩关节置换术？
肩关节是人体最灵活、活动量最大的关节，也是最容易出现问题的关节。当肩关节出现问题，除了反复疼痛，患者抬手的动作也会受限，穿脱衣服等日常生活都会深受影响，让患者饱受“肩”熬。
反向全肩关节置换术是指肩关节假体的球形关节面(人工肱骨头)置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯(人工肩胛骨盂杯)置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节手术。该术式是治疗终末期肩关节病变的手术方法之一，可应用于严重的肩关节病损，包括肩袖巨大撕裂（不可回复性）、严重肱骨近端粉碎性骨折、肱骨近端骨折后遗症（如陈旧性骨折不愈合继发骨关节炎）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等肩关节损伤疾病，具有损伤小、并发症少等优势，他能很大程度保留肩关节活动度，并且绝大部分患者术后肩痛症状都能得到极大改善，提高了生活质量。
什么样的病人适合做反肩置换手术呢？
需要同时满足以下两个条件：
1、肩袖没有功能且已经无法手术修补；
2、肩关节已经出现退行性病变或很难恢复正常结构。
但是需要注意的是，有两种情况不能用：
1、腋神经损伤或三角肌功能不良；
2、年轻，<60岁的病人不建议应用。
（肩关节专病门诊：周二、周四全天，门诊十诊室）
崇州二医院专家介绍
袁小平 院长顾问、骨科大主任 主任医师
毕业于泸州医学院临床医学系，学士学位。任四川省国际医学交流促进会创伤与骨科专业委员会常务委员，中国医药教育协会骨科规范化培训四川基地第一届委员，成都市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员，2013年被崇州市人民政府授予“拔尖人才”的荣誉称号，2015年被崇州市卫计委指派担任崇州市骨科质量控制中心业务主任。
从事骨科临床工作三十余年，在多家
赵崇伟 骨三科主任 副主任医师
2004年毕业于川北医学院，大学本科，从事骨科临床工作10余年，任中国西部运动医学关节镜联盟会青年委员，四川省医院协会社会办医分会委员骨病骨肿瘤专委会委员。
曾到重庆医科大学附属一医院、成都体育学院附属医院、成都大学附属医院进修学习，在国家级杂志上发表骨科专业文章5篇，对骨科常见病、骨关节退变、四肢骨折创伤、运动损伤等疾病的治疗有着丰富的临床经验，擅长关节周围损伤、膝踝关节运动损伤(关节镜)、足踝部创伤及畸形、肩关节周围损伤等疾病的诊治。
李东
医务科副科长、骨三科副主任
主治医师
2009年毕业于甘肃中医学院，从事骨科临床工作10余年。任中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员，中国医促会骨科分会足踝学组西南学组委员，四川省中医药学会运动医疗分会青年委员，四川省中医药学会骨伤专委会足踝学组委员，四川省医院协会社办医分会骨病骨肿瘤专委会青年委员。
曾到上海交通大学附属第六人民医院、四川省骨科医院进修学习，擅长肩关节周围损伤（肩袖撕裂、冻结肩、肩峰撞击、肩关节脱位等），膝、踝关节运动损伤（韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤等）的微创关节镜治疗；骨性关节炎的阶梯治疗；四肢骨折、足踝部创伤、高弓足、扁平足、拇外翻畸形等疾病的诊治。
杨鑫 主治医师
2010年本科毕业于成都医学院，从事骨科临床工作10余年。中国非公立医疗机构协会运动医学与运动康复专业委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员。
曾到四川大学华西医院、西部战区总医院进修运动医学、关节、骨肿瘤专业，多次参加省内外运动医学专业学术交流活动，擅长肩、肘、腕、膝、踝关节骨病、损伤的关节镜下微创手术治疗，各关节骨性关节炎的阶梯治疗，常见骨肿瘤、骨病及四肢骨折的诊治等。
