近日，盐亭县肿瘤医院重症医学科成功运用俯卧位通气技术成功救治一名68岁重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者。患者胥XX，女，68岁，于8月12日完成食管癌手术后转入ICU监护，于8月14日凌晨突发意识障碍伴深度呼吸困难，氧饱和度急剧下降至85%，心率快速升至155次/分，出现窦性心动过速，血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭及呼吸性酸中毒,迅速为患者实施了气管插管并连接呼吸机辅助通气，氧饱和度有所改善。当日查看患者CT明显显示肺不张，主治医师赵陈指出：该患者在常规机械通气下,氧合状况未获显著改善，进行俯卧位通气治疗，做到“应趴尽趴”，改善肺通气/血流比，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下得到良好的引流，从而有效改善患者氧合。

       重症医学科的医护人员科学制度了一整套综合治疗方案，涵盖俯卧位通气、镇静镇痛管理、酸中毒纠正、强力抗感染治疗、纤支镜辅助吸痰与肺泡灌洗、精细化液体调控及肠内营养支持等诊治举措，做好管道及受压处皮肤护理，严密监测患者生命体征。经过持续五小时的俯卧位通气治疗和适时体位调整，患者的多项生理指标较治疗前显著改善，双下肺的呼吸音也明显好转。在医护团队的共同努力与精心治疗和护理下，患者病情逐步好转，成功拔除气管导管后转至胸外科继续康复治疗，患者于9月2日康复出院。

       俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位的状态下进行呼吸或机械通气治疗。其主要原理为有效改善肺通气血流比例失调，使背侧萎陷的肺泡复张，同时在重力作用下，使肺及气管内的分泌物得到良好的引流，而且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫，对于重症急性呼吸窘迫综合征患者来说是一个简单、经济、有效的治疗方式。

（刘佳怡、医师报陈远航）