近日，患者张女士携家人将一面印有“医术高明见奇效，医德高尚口碑好”的锦旗送到犍为县人民医院伤口造口门诊范欣护师手中，深情说到：“范老师，这段时间麻烦您了，让我少承受了痛苦，给您做了一面锦旗表示我们衷心的感谢！”

11月中旬，患者张女士来院就诊，自诉腹腔镜胆结石术后1周，发现肚脐处伤口里面有黄水往外流。“老师，我这伤口是不是感染咯？”“你这不是感染，是脂肪液化。就是手术后大量脂肪形成液体积聚在伤口内，引起伤口炎症反应。”范欣耐心给病人解释。经过几次给予亲水性纤维银敷料的填塞引流，患者伤口有明显好转迹象，肉芽组织生长良好，无痛换药的就医体验，大大减轻病人疼痛感。亲水性纤维银敷料能吸收/锁住渗液，减少伤口周围皮肤浸渍，吸收渗液后形成凝胶可紧密地附着于伤口，提供伤口湿润愈合环境。

何为脂肪液化？

脂肪液化是手术伤口愈合不良或感染的常见原因之一。是手术切口部位脂肪细胞无菌性坏死的结果，脂肪细胞破裂后脂滴溢出、聚集，伴有局部无菌性炎症反应，与肥胖、手术中高频电刀的应用、糖尿病等有关。多发生在术后4—14天。更换敷料或拆线后当日或次日，渗液从切口溢出，多为黄色或淡血性，液体中出现游离的脂肪滴。患者多数无切口疼痛主诉，切口不红或稍微红肿，按压时切口皮下较多渗液或有波动感。

处理措施：彻底检查伤口，评估和判断脂肪液化的原因及影响因素；根据渗液量及位置尽早充分引流，保持引流通畅；根据伤口渗出情况选择适当的换药频次直至伤口愈合；调整饮食：术后应保持清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合；也应注意休息和睡眠，避免焦虑，以促进身体的恢复和伤口愈合。（犍为县人民医院 范欣）