在深化公立医院改革与高质量发展的浪潮中,达州市通川区人民医院以《健康中国2030》规划纲要为指引,以减重管理为小切口,创新构建"医疗-预防-管理"一体化服务模式,在科学减重领域打造出可复制、可推广的"通川样本",为公立医院专科建设与慢病管理提供了鲜活实践。
创新服务模式:让减重管理"有标可依"
以健康数据、个性化的饮食运动方案、门诊随访提醒为依托,构成"精准减重"管理体系。医院将减重工作纳入高质量发展核心工程,创新推出"三个100%"标准:首诊评估率、个性化方案制定率、电子健康档案建档率均达100%。通过整合消化科、心内科、普外科(代谢减重外科)、中医科等核心科室,建立多学科协作(MDT)机制,患者仅需一次挂号即可获得"一站式"代谢健康管理服务。
数据显示,2025年上半年规范管理的236名患者中,62%体重下降超5%,37%体重下降超10%,空腹血糖异常率降低30%,血压达标率提升45%。患者李女士感慨:"以前减肥靠'饿',现在医生根据我的代谢情况定制方案,3个月减了12斤,血糖也稳了!"
预防为先:构建全民健康生态圈
医院创新构建"三维"健康促进体系,将体重管理服务延伸至社区和家庭。在健康教育方面,采用"线下讲座+线上平台+社群互动"的多渠道宣教模式,有效提升居民健康素养;在早期筛查方面,开展系列社区义诊活动累计服务3000余人次,并根据筛查结果实施分级健康管理;在行为干预方面,结合地方文化特色设计个性化健康管理方案,推动健康生活方式普及。这一体系通过多维度协作实现健康管理的全程覆盖。
"以前觉得减肥是年轻人的事,现在社区医生教我们跳健身操、算热量,连老伴都跟着一起动起来了!"65岁的张大爷笑着说。
破解管理难题:打造长效发展机制
针对公立医院慢病管理"重治疗轻预防"的痛点,医院重点突破三大环节:在人才建设上,计划引进或培养1-2名健康管理师或营养师;在技术赋能上,探索应用移动健康APP或智能设备辅助远程患者管理与支持;在体系衔接上,与辖区内2-3家社区卫生服务中心建立"双向转诊+联合查房"机制,让优质资源下沉至"最后一公里"。
"现在社区医生能直接查阅我的既往住院病历,复诊时连药量调整都同步更新,再也不用反复跑大医院了。"糖尿病患者王女士的体验,正是医防融合的生动写照。
锚定未来:擘画全链条服务蓝图
医院深入贯彻落实国家卫健委《公立医院高质量发展评价指标》要求,重点推进"三项核心建设任务":一是加强代谢性疾病专科建设,提升临床诊疗与科研能力;二是创新体重管理服务模式,建立多学科协作机制;三是构建减重医疗质量标准化管理体系,实现从经验管理向数据化、规范化管理的转变。
医院党委书记表示:"我院将以建设区域性代谢健康管理中心为契机,建立从疾病预防到精准治疗再到科学康复的全程健康管理服务体系。我们将不断完善'通川经验',致力于形成具有广泛推广价值的科学减重管理模式,以实际行动助力健康中国建设。"
典型案例:14岁少年的蜕变之路
14岁的刘同学曾因肥胖问题备受困扰——身高1.53米,体重62.8公斤,BMI指数达26.1kg/m²。医院内分泌团队为其量身定制了"膳食管理+运动处方+中医调理"的综合干预方案:通过精确计算每日能量摄入,合理安排膳食结构;设计循序渐进的运动计划;配合每周两次的中医特色治疗。经过3周系统干预,刘同学体重成功降至59.4公斤,BMI指数改善至25.3kg/m²,整个人的精神状态也焕然一新。"现在800米长跑不再是难题"!这样的转变让家人倍感欣慰。
从个体突破到群体示范,从单科诊疗到全域健康管理,达州市通川区人民医院正以创新之笔,书写着公立医院高质量发展的新答卷。(通川区人民医院张慧、梅彩霞)








