来源：成都日报

    　春节刚过，天气回转，春暖花开。这似乎更契合民间对“春”的理解：新的一年正式到来了，一切都是新的，一切都需要有个新的开始，一切都需要我们用新的思维和行动去开创一个新的未来。 
   　 作为保障广大人民群众生命健康安全的医疗机构，更需要用与时俱进的新思维、新方法、新路径去满足人们不断提升的医疗服务需求。 
    　国家层面的政策措施在大步向前推进：分级诊疗政策的推动在均衡医疗资源、满足不同就医群体需求的同时，必然带来医疗市场的细分；鼓励民营资本办医的政策在使医疗资源不断扩充的同时，必然带来竞争的加剧。 
   　 民间层面的需求同时在随着国家政策的指引发生变化：基层医疗机构得到的政策扶持会让越来越多的普通病人留在离家最近的地方看病就医，基层的疑难重症患者向上级医疗机构转诊，他们将有越来越多的机会选择技术和服务俱佳的大医院。 
   　 对医疗来说，2015年注定将成为一个意义重大的转折之年，在政策背景下率先进行调整与提升的大型医院将意味着抢得发展先机。成都市第二人民医院，这家成都乃至四川历史最悠久、文化底蕴最深的医院，在春节刚刚过完的第一天便启动了一项与病人、与医院发展息息相关的行动计划，他们用这种全新的行动计划诠释了“人勤春早”。 
  　  他们启动的叫“3C行动”，即：全面提升医疗质量（Comprehensively improve medical quality and safety）、全面提升内涵建设（Comprehensively improve connotative construction）、全面提升医疗服务（Comprehensively improve medical service）。在“3C”中，每一项都有清晰的注脚：全面提升医疗质量是保障医疗安全；全面提升内涵建设是增强核心竞争力；全面提升医疗服务是持续提高患者满意度。 
   　 这“3C行动”具体有哪些值得我们关注的细节？让我们约请该院党委书记欧智勇、副院长刘早阳、刘雅，以及院长助理兼医务部长谢雪、门诊办主任黄蕾等进行一次深入解读。 
■ 全面提升医疗质量（Comprehensively improve medical quality and safety） 
   　 多头并举 让医疗更安全 
   　 质量和安全，是医疗上的一对孪生兄妹：只有医疗质量高，医疗安全才能得到更好保障；只有质量高、安全有保障，病人才会更加信任医院并选择医院。在2015年，市二医院将“全面提升医疗质量”放在了“3C行动”第一位，在原有管理方法基础上，他们又创新了多项举措，以实现医疗质量进一步提升。 
【提升质量 每个职工都是质量管理者】 
   　 说到“品管圈”，很多人并不太清楚这3个字的具体含义，如果稍加解释，大家就比较清楚了：品管圈（QCC是一种常用的质量管理工具）就是由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体。也就是说，在一个小圈团体里，任何一个环节出现了质量管理漏洞，马上就有相同、相近或互补的工作人员前来补位，让可能出现的管理漏洞被填补上。在市二医院，推行品管圈这种质量管理工具的应用并非新生事物，且有非常严格的制度供全院职工参照执行，在庞大的机构内部，每个医院职工都会参与进来，发挥各自的作用，为病人提供最好的医疗技术和服务。 
【提升质量 每月一次质量管理追踪会】 
   　 市二医院从去年就开始推行一项举措：每月进行一次质量管理追踪会，他们在会上“晒”出已经出现或可能出现的与医疗相关的问题，在环节上进行层层追踪，采取问题倒推方式查找原因，并进行深度分析制定改进措施，从而消除医疗隐患。 
【提升质量 每月一次全院性读片会】 
   　 病人拍片，比如核磁共振、CT，是为临床治疗提供依据的方式，因而影像学专家在读片后给出检查结论，会是为病人的治疗“开道”。由此可见，读片，是一个多么重要的事情。为了提高诊断水平，为病人提供高质量的治疗，今年刚过完年，市二医院就推出了每月一次的全院性读片会，他们选出最具典型性、最易误读的患者核磁共振或CT片、X光片，让影像科专家和临床各科室专家一起讨论学习，让病人得到精确的诊断和更加准确有效的治疗。 
【提升质量 每月一次疑难病讨论】 
   　 在分级诊疗背景下，大型三甲医院更多体现在疑难重症病人的治疗上，而普遍存在的现实状况是，如今医疗学科及亚专业分得很细，要充分保障病人的生命健康安全，就得多学科、多专业相互配合。正是为了保障病人安全，提升各专业医生的技术水平和综合素质，市二医院今年开始实行每月一次的疑难病案讨论。这是一个全院性质的大讨论，每个临床科室都将派出至少5人参与，用现实病例的诊治经验教训来促进医疗质量和医疗安全的进一步提高。 
【提升质量 设立医疗安全员岗位】 
   　 今年，市二医院启动一项对病人利好的内部管理制度：各临床科室将设一名医疗安全员，他们的职责，就是专门就科室核心制度的落实进行监管，看科室或者每个医务人员是否在按照医疗规范去开展工作，及时发现安全隐患并上报不良事件，他们的监督管理将让病人多穿一件安全的外衣。 
【提升质量 采取术前评估和第二告知】 
    　手术有风险，疑难重症病人的手术更有风险，每一项高新技术的开展同样存在一定风险。为保障病人安全，市二医院采取术前评估的方式进行防范风险，对高风险手术和刚开展的高新技术，他们组织心、脑、呼吸等多科室专家在术前进行充分评估，提前预判可能出现哪些风险、如何杜绝危险，同时，他们启动第二告知程序，将预估风险告知病人及家属，征得他们的同意，因而做到在全院专家和病人家属的双重配合下完成手术。 
■ 全面提升内涵建设（Comprehensively improve connotative construction） 
    　强练内功 让病人有依靠 
   　 医院的内涵，对病人来说，听起来似乎是一个比较含混的词语，但我们举一个简单的例子大家就可明白：一个重症病人，送到某家医院后，医院检查后可能会说：“你们去别的医院吧，我们没法治疗。”医院的内涵，总体来说，就是有技术、有能力、有服务，这样才能让病人找到依靠。作为历史最悠久的大型三甲医疗机构，市二医院在新年开局之时，又持续开始了强练内功的行动，以提升自己的竞争力。 
【鼓励创新 新技术开展纳入绩效考核】 
    　医疗科技的飞速发展促使医院不断地实现更新，也只有新技术的投用才能让患者治疗得很好、康复得更快。最好的例证就是，市二医院在我省最早使用腹腔镜做胆囊手术，这种微创手术让病人痛苦少、康复快、感染率低，当年这项新技术的开展使该院在多年后都遥遥领先于其他医院。因此，该院意识到，要处于领先地位，就必须用新技术、新业务去刷新自己。由此，今年该院专门出台方案，鼓励全院各临床科室开展新技术和新业务，并将此纳入科室每月的绩效考核。 
【鼓励深造 医生进修同样拿绩效工资】 
   　 医生是需要终身学习的职业，市二医院鼓励医务人员外出进修学习，今年还制定了院内政策加以激励。在以前，医生外出进修学习，他们只能拿基本工资，而从今年开始将彻底改变，即便医生外出进修学习，他们同样能在医院拿到平均绩效奖。在生存无忧的状态下，更多的医生愿意走出去，将新技术、新业务带回来，从而让病人享受到最前沿的医疗技术。在去年，该院有20多人先后被派到美国、英国、法国、德国、意大利、新加坡以及我国的香港去学习，在政策调整后，今后将有更多医务人员走出去学习国际先进技术。 
【教学相长 用带学生来不断提升自身能力】 
   　 在近年来，市二医院的医疗技术水平一直在持续提升，为什么？有一个不能忽视的原因，就是得益于临床教学。该院是重庆医科大学临床教学医院、遵义医学院非直属附属医院，因而承担着较多临床教学任务。医生要教学生，就必须懂得更多，促使医生去不断学习提升自己，为学生传道解惑。该院有300多名医生承担教学任务，覆盖了所有临床科室，医院的内涵建设由此得到持续提升。 
【扶持科研 为临床提供发展后劲】 
    　在市二医院有一个让人记忆深刻的科研典型：2008年，由该院心血管病专家张廷杰教授带领进行的慢性病城乡社区调查研究结果出笼，它填补了成都地区在高血压、糖尿病方面的流行病学调查空白，很多社区的慢病患者由此被管理起来，让他们的健康得到了更加充分的保护，同时也把科研课题作为拉动人才成长的载体，实现了既出人才又出成果的双重目标。这就是科研的力量。市二医院今年在科研上再次加大了力度，他们增加投入、加大政策扶持，拟打造一个科研团队，并计划在龙潭寺的新院区建设中心实验室，用科研来为医院发展提供后劲。若问市二医院实力为何持续增强，“科研”则是一个不能忽视的重头。 
【人才培养引进 医院内涵升级的不变主题】 
   　 医疗的竞争，其实是人才的竞争，市二医院不仅在通过教学、科研、对外合作、培训等方式实现人才的自我培养，更是在不断引进具有创新能力的高精尖人才，提升医院内涵。如今，该院已有博士26人，成为成都市级医疗机构中高学历较多的医院之一。现在我们看到的是市二医院皮肤科、烧伤整形外科、心血管内科、呼吸内科、康复科、介入放射科、内分泌内科、神经外科、神经内科、骨科等科室很“牛”，也许在不久的将来，这种“牛”科室将越来越多。 
■ 全面提升医疗服务（Comprehensively improve medical service） 
   　 服务更新 让看病更简单 
   　 不论是提升医疗质量，还是提升内涵建设，医院所做的这些最终将全部作用于患者，让他们亲身感受到的就是服务的变化。有些服务是难以量化的，病人不能立马感知到，而有的服务则是病人能用感官去触及的。由此，在提升医疗质量和内涵建设之外，市二医院今年将同步强化病人能感知的温馨服务。 
【多科协作 为病人启动“安全模式”】 
  　  多科协作是现代医学的发展方向，一个人生病只能在一个科室里面住院，但他的病也许将通过多个不同的专业来帮助解决，此间若病人在科室间转来转去，将不利他们的健康安全，住院时间延长。市二医院采取的多科协作模式就是为了病人的健康利益而设立的。目前，该院已经推出胃肠道癌症的多科协作，由普外科、消化内科、肿瘤科、影像科、放化疗科等等科室的医生共同配合进行治疗。该院还即将推出肺癌、慢性疼痛等多科协作模式、来帮助病人实现最佳治疗。 
【联合门诊 让病人不再反复奔波】 
   　 在市二医院，今后很多“一人多病”的病人不会再在各个专业门诊奔波了。该院推出的“多学科联合门诊”，将使住院部的多科协作模式前移到门诊，让不同专业的专家共同为病人诊断并提供最佳治疗方案，这些病人包括胃肠道癌症和肺癌病人、难治的疼痛、疤痕等。比如疤痕患者，该院将结合自身优势，让皮肤科、美容整形科、烧伤科等科室的专家集体来完成对病人的联合治疗。 
【经验移植 将最好的服务带给病人】 

    　什么是好的服务？在商业场所，伊藤是公认的典范。市二医院去年专门组队去学习“伊藤经验”，结合医院120年传承沉淀的“仁济文化”，改良后将其移植到医疗服务上来，形成一套特有的服务体系，通过全院性的培训，使服务意识根植于每个医务人员内心，就是“由内心散发出的真诚服务意识，给病人带去温暖。 
【服务打擂 全院职工贡献服务智慧】 
    　去年，市二医院护理部组织了一次优质服务擂台赛，让各临床科室查出自己的服务漏洞，制定全新的服务举措，这次活动极大提高了临床科室的服务水平。今年，该院将把这一活动扩展到医疗、护理、医技、后勤等全部环节进来，在各个环节进行服务比拼，从而查找缺陷，制定新的、患者需要的服务措施。 
   　 市二医院已经启动的“3C行动”有一个详细的推进计划，本文所呈现的，无非是其中的一部分。但毋庸置疑的是，从今年开始，患者将在市二医院体会到更好的医疗技术和服务。