冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，虽属微创检查，但出院后的居家护理直接关系到伤口愈合与并发症预防。掌握科学的居家护理要点，能让康复之路更顺畅。

一、穿刺部位：精细护理，守住康复第一道关

穿刺点（常见桡动脉、股动脉）的愈合需要重点呵护，避免因护理不当引发问题：
01保持清洁干燥：
术后24-48小时内伤口严禁沾水，可选择擦浴避开穿刺区域；48小时后若伤口无渗血渗液，可淋浴但需避免盆浴、泡澡或游泳（至少1周），淋浴后用干净毛巾轻轻拍干周围皮肤，切勿搓揉穿刺点。
02观察伤口变化：
每日查看穿刺点，若出现红肿、发热、疼痛加剧，或有脓液、新鲜血液渗出，需立即就医；小范围淤青1-2周会逐渐消退，若淤青范围快速扩大或伴随肢体肿胀，需警惕异常情况。
03警惕危险信号：
若穿刺点附近摸到搏动性包块（类似心脏跳动的鼓包）或迅速增大的血肿，可能是假性动脉瘤，务必马上就医。
04限制肢体活动：
1-2周内避免穿刺侧肢体过度用力，不提5kg以上重物、不抱小孩、不做剧烈扭转动作（如剁菜、拧重物）；股动脉穿刺者还需避免久坐、深蹲、跷二郎腿，减少伤口牵拉。

二、饮食与饮水：科学调理，为康复“加油”

合理的饮食和充足饮水，能助力身体代谢与恢复，核心原则如下：

多喝水促排泄：
造影剂需通过肾脏排出（术后4-6h内饮水量约1500-200ml），居家期间仍要保证每日饮水量，以尿液呈清亮透明色为宜，避免用咖啡、浓茶替代温水，减少肾脏负担。
饮食清淡易消化：
多吃蔬菜、水果、优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、瘦肉）和膳食纤维，保持大便通畅；严格遵循低盐低脂饮食，避免辛辣、油腻、过咸食物，戒烟戒酒，控制血糖血脂水平。
少食多餐：
避免暴饮暴食增加心脏负担，尤其要避免过饱后剧烈活动，血糖异常者需严格按医嘱控制饮食。

三、活动与休息：循序渐进，拒绝“躺平”也不“冒进”

术后活动需平衡“休息”与“锻炼”，根据穿刺部位调整：
01
基础活动原则：
出院后1周内以休息为主，保证每天7-8小时睡眠，避免劳累和情绪激动；日常活动（如吃饭、穿衣、散步）需缓慢进行，避免突然用力（如猛起、剧烈咳嗽、用力排便）。
02
分部位活动建议：
桡动脉穿刺者可做手指屈伸康复操，减轻肢体麻木肿胀，但避免手腕过度弯曲；股动脉穿刺者术后1周内上下楼梯、行走需放慢速度，避免长时间站立或行走。
03
运动恢复节奏：
1周后可逐渐增加活动量，从短距离散步开始，逐步过渡到太极拳等温和运动，避免跑步、跳绳等剧烈运动，具体恢复强度需遵医嘱。

四、用药管理：遵医嘱服药，警惕不良反应

术后用药是预防血管并发症的关键，切勿擅自调整：
01按时按量服药：
严格遵循医嘱服用抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）、调脂、降压等药物，不可自行停药、减药或更改剂量，抗血小板药物通常需规律服用一段时间，以防血栓形成。
02观察药物反应：
服用抗血小板药物期间，留意是否有牙龈出血、鼻出血、黑便、皮肤瘀斑等出血迹象；若出现头晕、恶心、皮疹等不适，需及时记录并告知医生。
03妥善保管药物：
按剂量分装好每日用药，避免漏服；药物需存放在干燥、阴凉处，远离儿童。

五、异常情况：及时就医，切勿拖延

出现以下症状时，需立即联系主治医生或前往医院，避免延误病情：
1. 穿刺点大量出血、血肿迅速扩大，或出现搏动性包块；
2. 穿刺侧肢体突发剧烈疼痛、冰冷、苍白、麻木，或活动受限；
3. 伤口红肿发热、有脓液渗出，伴随发热、寒战；
4. 再次出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难，含服硝酸甘油无效；
5. 出现不明原因的头晕、乏力、血压骤降，或严重药物不良反应。

六、复查与长期管理：定期监测，守护心脏健康

居家康复不是终点，长期管理才是关键：

01按时返回复查：
术后1个月、3个月、6个月需按医嘱返院复查，携带既往病历、用药清单和检查报告。
02自我监测健康：
学会测量血压、心率，每日记录数值，若出现血压持续偏高或偏低、心率异常（过快或过慢），需及时就医。
03长期生活调整：
坚持低盐低脂饮食、规律作息、戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪大起大落；外出时随身携带病历资料和用药清单，以便突发不适时医生快速了解病情。
冠脉造影术后居家康复，核心在于“细心观察、科学护理、遵医嘱执行”。只要做好每一个细节，就能有效降低并发症风险，让心脏更快恢复健康。如果有任何疑问，及时与医护人员沟通是最安全的选择！(黄先婷)