医师报讯（通讯员 张杨）近日,由乐山市人民医院牵头编制的《外科患者担心情绪(SPAC)评估量表》正式刊发于国家卫健委主管的《加速康复医学杂志》2025年第4期。该量表是国内首个专门针对外科患者围手术期心理状态而编制的一款情绪状态评估工具。《外科患者担心情绪(SPAC)评估量表》的编制是源自 LEER 模式下的加速康复外科“少痛、早动、早食、安心”集成目标中的 “安心”,其评估就是为了更好地识别外科患者的担心情绪,并提前采用非药物干预。
外科患者因手术创伤、手术应激、手术风险、术后疼痛、预后等因素会出现强烈心理应激,甚至出现过度担心、恐惧等负面情绪,而焦虑、紧张的不良情绪不仅影响手术安全进行,也极大影响患者的康复和预后。项目组在前期的研究中发现,96.3% 的普外科患者入院时存在不同程度的心理压力。这种压力是介于“正常心理”和“病理前精神状态(如发生焦虑、抑郁前)”的交叉区域,属于可使用非药物进行干预的心理状态,因此,科研团队将其命名为“外科患者担心情绪”(surgical patient's anxious condition,SPAC)。SPAC 在此前从未被关注过,若不进行干预,患者在住院过程中发生不良情绪的风险显著上升,会影响患者的术后康复与预后。针对这一现状,乐山市人民医院对SPAC进行了质性研究并开发了 SPAC评估量表,以便更好地评估患者围手术期担心情绪,为临床非药物干预提供依据,同时继续执行并深化乐山市人民医院建立的LEER模式下的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的研究。
SPAC量表的编制成功,不仅突破了传统量表对“广泛性焦虑”的笼统评估,更是提出了“担心情绪”这一概念,构建外科情境化心理评估工具,为外科患者心理评估提供了新方法,深化了对“担心情绪”在特定患者中表现的理解,助力了围手术期管理从“以病为中心”向“以人为中心”的转变,对推动ERAS心理层面的精准实践具有重要价值。
