近年来太平镇卫生院多途径积极探索全民预防保健档案管理新模式。
一、人口摸底。为确保居民健康档案信息准确,太平镇卫生院首先对辖区常住居民进行人口摸底,建立人口摸底登记表。人口摸底以户为单位,逐村逐组逐户进行人口摸底,以身份证或者户籍证明为准,对在家、外出、迁出及流动人口进行标识分类,作为档案清理基础资料。
二、点清人头。根据人口摸底登记表,对居民健康档案进行核对清理,剔除死亡、户籍迁出和不真实档案,新增户籍迁入和新生儿健康档案,确保档案和人口摸底登记表吻合。剔除的纸质档案以组、户为单位,分类处置,完善相关记录并通过粘贴各种不同颜色的标识牌进行区分管理。
三、质量控制。在使用人口摸底表完善居民健康档案纸质资料和电子档案后,各村医生到卫生院,再次对人口摸底登记表逐组逐户核对,重点核实家庭成员信息及家庭成员身份证号码。通过清理核实,使辖区人口、纸质档案和基层信息系统相三方信息数据吻合。
四、信息录入。安排专人将全民预防保健体检信息录入基层信息系统。电子档案录入以居民身份证号为唯一标识,通过身份证核实人员后进行录入,儿童、外嫁等没有身份证的通过核对其他家庭成员进行确定,避免随意新增人员,造成人员重复,信息不完善等情况。
五、结果反馈。信息系统录入完成后,安排主检医生根据群众体检表,对群众的体检信息进行评估,根据评估结果出具体检报告,确保体检结果真实准确,具有指导意义。