一是深入基层，档案实现服务清理。基层医疗卫生机构结合“全科医生签约服务”，对辖区内一般人群档案进行全复核，乡村医生走村入户，对未进行建档体检或否认建档体检的居民再次进行建档体检服务，完善相应档案资料，并大力开展宣传服务，在提高了健康档案的真实性、规范性的同时做到了项目服务不留死角。截止目前，我市建档率达95%以上。
    二是医防合作，有效管理慢病。一方面基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病高危人群筛查与临床相结合，所有门诊医生和村医对35岁以上就诊人群一律实行门诊常规台式测血压制度，通过开讲座、义诊、老年人体检等多形式发现慢病患者，对新发高血压、糖尿病病人实行双向转诊；对慢病患者，视其病情为患者制定药物治疗方案和非药物治疗方案。另一方面基层医疗卫生机构为辖区内每位慢病患者印制了居民健康管理证（内容包括村医联系方式、患者基本信息、随访记录、健康教育知识、国家基本公共卫生服务项目的免费政策等），每次随访后上面都有记录，让患者能够很清楚的认识自己的血压、血糖控制情况，群众真正实现了“一证在手，健康全知”，有效提高了慢病患者的规范管理率。
     三是强化村医职责，促进职能下沉。通过召开基层医疗机构座谈会，到村卫生站进行现场调研等方式了解村医工作现状，对村卫生站工作职责进行了进一步梳理，出台了《绵竹市村级基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见》，对相关的项目台账和设施设备做了统一要求，让村医理清工作思路，明确工作职责，规范、高效做好项目服务工作，做到职责资金双下沉。
     四是丰富项目服务内容，不断拓展中医药服务。实施中医药“基层服务能力提升”工程，充分发挥市中医医院的示范带动作用，对全市所有乡镇卫生院、村卫生室进行业务指导。基层医疗机构进一步加强“中医集中诊疗区”建设，将中医临床科室、中药房集中设置，并打造中医药文化氛围。大力推广中医药适宜技术，我市20个镇乡卫生院均开展不低于10种中医药适宜技术，157个村卫生站均开展不低于6种中医药适宜技术，积极开展中医预防保健服务。截止目前，我市2个中医医院、20个镇乡卫生院均设置了中医集中诊疗区。 （张胜国 ）