糖尿病是严重危害人们健康的常见慢性疾病，并发症多。目前我国每10人中至少有1人是糖尿病，每2个人中就有1人是糖尿病前期，然而，我国糖尿病的识别率与治疗率都很低，只有30-40%的糖尿病人得到了及时的诊断，随着这一慢性疾病及前期患病率的迅速增长，已成为一个严重的公共卫生问题。春节刚刚过完，德阳市第二人民医院城南社区卫生服务中心就开始为辖区内65岁以下的糖尿病患者送上一份礼物，分类安排糖尿病患者共200余人在2月15-16日到市二医院进行了免费体检。
    为此，市二医院组建涵盖内分泌科、肾内科、心内科、口腔科、眼科的多学科糖尿病管理团队，根据疾病容易并发的各种症状对所有参检病人进行了心肺听诊、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、血常规、尿常规、口腔、眼底等多项检查项目。同时，建立慢病管理健康档案，进行规范化管理，针对糖尿病前期的居民，由城南社区卫生服务中心采取健康关怀和预防等跟进措施，构建识别、管理和干预体系，提高糖尿病前期患者的识别率和干预率；针对糖尿病患者，由医院内分泌科医生长期跟访。并且以年为单位，策划每年4次的糖尿病患者健康教育活动，包括主题讲座、健康操学习及糖友联谊等系列活动，加强糖尿病患者之间及与医护人员的交流活动。
    糖尿病社区慢病管理，可帮助糖尿病患者树立健康意识，养成良好的行为生活方式，指导患者用药和咨询，规范治疗减少糖尿病并发症。市二医院力推社区糖尿病慢病管理，建立切实可行、经济方便并且有效的糖尿病管理平台，将提高糖尿病治疗达标率，进一步减轻患者经济负担。