荣县是典型的农业大县。在农村由于患者受“认医生、信专家、大医院可靠”的影响及县内各医疗机构急救车的普及，群众生病后多数往往是朝县内大医院赶，条件好的县级和民营医院人满为患，而条件稍差的乡镇卫生院和村卫生室常常遭遇冷门。而患者到大医院后，又是从最基础的量压、测温、验血开始，群众得不到实惠，又加大治疗成本，造成基层医疗资源浪费。

     职能部门搭建平台 上下合力推进

    荣县卫生计生局从2014年开始就陆续实施分级诊疗的工作。并专题研究、成立机构、制定方案，多次召开分级诊疗、双向转诊工作部署和推进会；对全县各医疗机构院长等分期进行分级诊疗、双向转诊要求、保障措施、操作流程等培训；在医疗卫生系统内编印了分级诊疗、双向转诊宣传手册；利用新农合征费，向参合群众印发分级诊疗、新合政策传单；明确各医疗机构和医师向患者及亲属宣传分级诊疗、双向转诊政策不到位，导致患者不能报销相应医保费用的要承担责任。

     二甲医院放下架子 实现优势互补

    根据县卫生计生局医联体建设和签订双向转诊协议要求，从去年年初开始就对所有县级医疗机构与市级三级医院签订
     组建了医疗联合体协议。县内各乡镇卫生院、27个乡镇卫生院等都分别与对应上级医院签订了协议，并开展了互联网远程会诊和辅检，实现资源共享的同时尽可能推荐患者在县内协议机构就医。

      基层机构提质增效 患者理解支持

     开展远程影像诊断、远程心电监测、远程重大疾病筛查及物理治疗等临床医学影像远程诊断项目，切实实现基层医疗机构提质。

     近三年，全县就公招了278名卫生专业技术人员，其中充实基层的196名，一定程度缓解了乡镇卫生院卫计人员紧缺的矛盾。 建立（乡、村）医生与居民签定长期稳定的契约服务关系。目前，全县乡村（社区）医生签约服务率达98%以上，签约服务95%以上的行政村（社区）。

    在乡镇卫生院明确双向转诊、分级诊疗工作机构和经办人员，优化双向转诊流程，开通双向转诊绿色通道，并统一标示标志，向辖区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。

    分级诊疗制度的实施推动了各医疗机构之间的良性互动，消除恶性竞争，实现相互补台，也给患者有效就医创造了条件，减少医患纷争。仅今年1—4月份，县级医院的病床使用率达到93.16%，乡镇卫生院的病床使用率达到70.78%，县级医院的门诊同比减少1.52%，住院人次同比增加8.44%。乡镇卫生院的门诊人次同比增加2.29%，住院人次同比增加15.55%。基本实现“群众得实惠、卫生得发展、政府得民心”的目标。（郑新炜 谷晓峰 ）