3月26日凌晨,一位19岁的彝族女孩,29+2周妊娠的准妈妈,5天前因阴道流血在当地医院保胎治疗效果不理想转入乐山市人民医院产科。入院后立即积极保胎治疗,可惜两天后,产妇仍然出现了胎膜早破,急诊彩超后诊断为“G2P0+1 29+4周宫内孕单活胎、横位、部分性前置胎盘出血、胎膜早破、脐带先露、先兆早产、羊水过少”,病情十分危急!
在保胎还是终止妊娠之间,张惠林、喻云倩两位医师与孕妇及家属多次耐心细致的沟通,经过7个多小时的艰难决择,孕妇和家属最后决定放弃保胎。为了避免羊水过少、脐带先露造成胎儿窘迫、胎死宫内以及长时间的胎膜早破造成孕妇及胎儿的感染,必须终止妊娠,因病情无法经阴道顺产,必须立即剖宫产。医嘱下达后,值班护士卢琴立即手术备皮、备血、术前准备;医生组立即通知手术室安排手术房间及新生儿抢救器材,助产士李卓立即通知NICU做好准备……
新生儿在乐山市人民医院新生儿ICU接受治疗
晚上19时,劳累了一天的医护人员顾不上用晚餐,尽快手术终止妊娠,积极抢救新生儿是大家共同的心愿和使命。胎儿横位一直是剖宫产中最难取胎儿的胎位,张惠林副主任医师以多年丰富的手术经验,顺利取出新生儿。“快,新生儿评分只有3分,准备抢救插管!”助产士李卓在手术台上一边从张惠林老师手中接过新生儿,一边通知麻醉医生。“产妇胎盘粘连非常严重,子宫出血多,可能会保不住子宫,一定要尽力抢救新生儿,这可能是她唯一的孩子!”张惠林医师一边抢救产妇一边通知大家。将新生儿放在复温台上,李卓助产士和喻云倩主治医师顾不得新生儿满脸的羊水和血迹,立即在樊雅玲麻醉医生准备气管插管的空隙,给新生儿口对口人工呼吸和持续胸外按压,待成功气管插管后,儿科何炜医师持续气囊辅助呼吸,密切监测新生儿生命体征,立即对症用药。终于这个只有29+4周的男婴在大家的联合抢救下,肤色逐渐红润,甚至“手舞足蹈”了。而另一边,手术台上张惠林副主任医师成功止血缝合子宫,产妇平安。
看着这个红彤彤的小生命,大家欣慰地笑了,忘记了饥饿,忘记了疲惫。感恩每一个生命带来的惊喜!(喻云倩 陈正义 乐山市人民医院供图)