营山县是全省首批取消以药补医试点县,自今年9月1日起,其县级公立医院全部取消药品加成,现已初见成效。
从患者看,降低医疗费用,缓解“看病贵”,老百姓得实惠。取消药品加成,在药品销售环节上,切断医院获利的途径,在一定程度上降低药品价格,有利于医疗费用的控制和降低,从而减轻患者医药负担,改变“以药养医”的现状。营山县医改办随机选择了5个病例进行了对比:取消药品加成后,药品费用下降了13.3%,治疗费增长了9.7%,医疗总费用下降了3.8%,让群众能够最直接地感受到新医改带来的“看得见、摸得着”的好处。
从医务人员看
医疗服务价格调整,医务人员劳务价值得到了体现。取消药品加成后,调整了医疗服务价格,改革了人事制度,实行了工资绩效考核,有效切断医与药之间的经济利益,切实增强了患者对医务人员的信任感,树立了良好的职业形象,调动了医务人员的积极性和主动性。
从医院看
改革补偿机制,医院进入了良性发展。取消药品加成的同时,调高了部份医疗服务性收费,明确了政府财政药品利润补助和建设项目补助,引导医院从“以药养医”到“以技养医”的转变,充分体现医疗技术服务在医疗主体中的核心价值作用。营山县2012年财政全额保障县级公立医院符合国家规定的离退休人员费用,基本保障医院编制内人员基本工资和日常运行费用共补助1100多万,取消药品加成补助300万元,对医院基本建设和大型设备购置,重点专科发展,承担紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费予以专项保障。医院发展有了财政保障,医疗活动不再以经济效益挂钩,回归了公立医院公益性。
从政府看
落实了政府办医的主体责任,政府得到了民心。改善人民群众的就医环境是各级政府义不容辞的职责。药品价格加成政策的初衷是解决医院的资金不足问题,但目前已经产生了诸多社会问题。取消药品加成后,政府财政对医院的投入加大,药品费用下降,就医环境改善,老百姓明显感受到政府在为民生办实事,增强了对政府的认同感和信任感。
从社会看
有利于改善医患关系
促进社会和谐。当前,各种医患矛盾十分突出,医患纠纷时有发生,社会对新医改抱有较高的期望值。取消药品加成确实起到了降低费用的作用,一定程度实现了社会预期;切断医务人员与药品销售的利益链条,用药得到了规范;医务人员绩效考核与群众满意度挂钩,医德医风得到了提高,医患关系得到了融洽,促进了社会和谐。