2017年达州市卫生计生委紧紧围绕实施健康扶贫五大行动，落实“十免四补助”等扶贫政策，通过“五确保”、“四调整”、“三强化”等举措，全面推进2017年健康扶贫工作，确保全市建档立卡贫困人口有医疗保障，有健康管理。

一、五确保

          一是确保2017年全市建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险。
          二是确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗个人支付占比均控制在10%以内。
          三是确保2017年计划摘帽贫困县（通川区）人民医院达到二级甲等，县级其他医疗卫生机构（通川区中医院、通川区妇幼保健院达到二级以上水平）、每个乡镇都有达标卫生院。
         四是确保2017年308个计划退出贫困村均有集体资产的达标卫生室和合格乡村医生。 
      五是确保建档立卡贫困人口在脱贫攻坚期内每人免费健康体检一次。

二、四调整

        一是调整参保缴费方式。由贫困人口自己缴费调整为财政代缴，在办理2017年基本医疗保险参保缴费时，由扶贫移民部门确定并提供建档立卡贫困人口的花名册，其参加城镇居民医保、新农合的个人缴费部分，由财政部门给予全额代缴，所需经费由省财政补助70%，县（市、区）财政补助30%，确保参保率达到100%。
        二是调整补偿政策。为了进一步完善分级诊疗制度，落实首诊责任，规范双向转诊。补偿政策调整为县域内住院和慢性病门诊维持治疗个人支付占比均控制在10%以内。主要通过“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困人口就医负担。所有贫困人口医疗费用按照基本医疗保险、大病保险、县域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助顺序予以保障；同时，统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金。
        三是调整免费健康体检。贫困人口两年免费健康体检一次调整为在脱贫攻坚期内免费体检一次。2017年为425231名建档立卡贫困人口开展免费健康体检，且纳入市委、市政府民生工程推进。
        四是调整能力建设。原来要求县级综合医院达到二甲，调整为县级综合医院达到二甲、其他县级医疗卫生机构达到二级水平以上。通川区在2017年整体摘帽，要求通川区人民医院要达到二级甲等、通川区妇幼保健院要达到二级乙等；全市308个退出村必须建设有集体资产的村卫生室。

三、三强化 

        一是强化青年卫生人才服务贫困地区。通过人才引进、职称评审、青年医师到贫困地区工作、选派优秀人员任职等措施，切实提高基层医疗卫生机构服务能力。
          二是强化计划生育政策的落实。主要是强化 “一票否决制”、“包村包户责任制”、专业技术人员一对一联系制度、流动人口计生服务管理、计划生育家庭奖励扶助政策的落实。 
         三是强化县（市、区）党委政府的主体责任。明确县（市、区）党委政府健康扶贫的责任主体、实施主体、工作主体和投入主体，统筹推进健康扶贫工作。

         截止目前，全市已完成55797名建档立卡贫困人口健康体检；“十免四补助”政策共计补助96.1万人次，补助费用8612.24万元；完成了163个退贫村卫生室建设，投入资金1205万元；通川区全面完成19个达标卫生院的脱贫任务；全市所有医疗卫生机构全面实施贫困人口就医信息管理系统，实现了贫困人口就医信息精准管理；全面落实了“先诊疗后结算”要求，建档立卡贫困人口住院不缴纳押金，诊疗结束后，直接与新农合、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、医药爱心扶贫基金等各类经费保障机构直接结算。