来源： 人民日报

  18日，记者从国务院医改办公室了解到，上半年医改工作稳中求进，基本医保继续扩面提标，基本药物在20个省份的村卫生室实现零差率销售，全国18个省份311个县(市)公立医院改革试点全面启动，改革的成效日益显现。

　　13.33亿人参加医保

　　截至3月底，城镇职工医保、居民医保、新农合三项基本医保参保人数达到13.33亿人，参保率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元，中央财政已预拨2012年城镇居民医保和新农合补助资金1151亿元。尿毒症、儿童白血病等8类大病保障全面推开，肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。

　　此外，政府积极推进支付方式改革，探索建立医疗保险付费方式总额控制机制，进一步完善新农合支付制度，开展重特大疾病医疗救助试点，切实解决重特大疾病贫困患者的医疗困难。医保管理体制机制不断创新，积极引导商业保险机构参与新农合经办服务。

　　在巩固完善基本药物制度和基层运行新机制方面，启动基层医改“回头看”，开展基层医改任务落实情况自查工作。截至6月底，28个省份制订出台了自查工作的实施方案，推动基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、人事制度、收入分配等综合改革进一步深化，基层医改成果得到巩固。

　　2012年版基本药物目录正在调整研究，全科医生执业方式和服务模式改革试点启动。基层中医药服务能力提升工程研究实施，加强基层中医药服务能力建设。

　　在加强村医队伍建设方面，截至6月底，全国已有27个省份出台本省(区、市)加强乡村医生队伍建设的具体实施方案。对村医多渠道补偿机制开始建立，村医年平均收入在2万—3万元，大部分地区比医改前有所提高。

　　各地探索通过政府补助、支持参加城镇职工养老保险、引导村医参加城乡居民养老保险等办法妥善解决村医的养老问题。有序推进村卫生室实施基本药物制度，目前全国已有20个省份在村卫生室基本实现基本药物零差率销售。

　　每县补助300万元

　　全国18个省份311个县(市)公立医院改革试点全面启动，中央财政按每县(市)300万元的标准安排补助资金。城市公立医院改革试点稳步推进。

　　北京市积极探索公立医院管办分开、医药分开的有效形式。7月1日北京市友谊医院正式启动医药分开，取消药品加成，建立医事服务费，并定额纳入医保报销范围。上海市积极推进医保支付方式改革，合理调整医疗服务价格，探索建立住院医师规范化培训制度。深圳市全面启动公立医院医药分开改革，探索破除“以药补医”机制。卫生部制订出台了13个鼓励和引导社会办医的配套文件，加快推进多元办医格局形成。

　　同时，基本公共卫生服务均等化、医疗卫生信息化等各项配套改革也在同步推进。为保障医改各项任务的实施，各级财政努力调整支出结构，确保医改资金投入。截至6月底，中央财政已下达医改专项补助资金1730亿元，完成年初预算的89%，加上以前年度结转及彩票公益金等安排的支出，已累计拨付1906亿元。

　　截至6月底，已有28个省份和新疆生产建设兵团召开本地区医改工作会议，全面部署医改工作。吉林、广西等第一批没有纳入县级公立医院综合改革试点的省份，主动要求加入改革试点，陕西、青海已经在全省范围内推开，浙江等省也明确提出将于年内在全省范围内推开。

　　下半年按照“十二五”医改规划的总体部署和年初的总体安排，推进“三重点、一配套”改革，健全医保、规范医药、创新医疗，保持医改政策连续稳定，不断把医改向纵深推进。

　　记者 李红梅