在以大英县中医医院党总支书记、院长龚大伦同志为核心的院领导班子的大力支持下，该医院妇产科团队于五一节前顺利完成首例单孔腹腔镜下子宫全切手术。此次手术得以成功开展，标志着该院妇科微创正式从腹部打3-4个小孔的“微创时代”迈进了利用经脐孔进行单孔腹腔镜手术的“无疤痕时代”。 
    

    患者多年前检查发现子宫肌瘤，定期复查彩超，近期患者月经量明显增加导致贫血，到四川省医学科学院.四川省人民医院行彩超：子宫多发肌瘤声像（最大约5.5*4.9cm），右附件区与子宫之间低回声团（大小约5.5*4.9cm），考虑子宫肌瘤、子宫阔韧带肌瘤。此次手术的成功为该患者解除了困扰几年的“子宫肌瘤”疾病疾患。
    经过陈敏主任与团队的缜密讨论，严格掌握手术适应症，术前充分与麻醉、手术相关科室讨论，提前做好各项准备。传统的开腹全子宫切除术手术创伤大、术中出血多，伤口愈合能力差，患者术后恢复慢，住院时间久；单孔腹腔镜是将传统的多孔道集中为一个孔道置入多个操作器械完成镜下手术操作，这样器械可以两侧顺利达到，考虑患者子宫肌瘤较大，对侧操作困难，为了尽可能减少创伤，促进患者早日恢复，经与患者沟通后，陈敏主任及团队决定为其实施单孔腹腔镜下子宫全切手术。为了不增加患者的医疗成本，陈敏主任手术团队依靠简易、有效的单孔手术入路平台，因单孔限制，空间狭小，器械易打架，造成“筷子效应”，器械相互干扰，腔镜器械头部因立体效应还会形成盲区，这一个个叠加的困难，使得手术难度明显增大。医生术中沉着冷静，巧妙地通过人为调整器械的角度和长度化解“筷子效应”，使得手术顺利进行，术后患者恢复迅速，伤口疼痛感轻微，术后几个小时后即可下床行走。脐部切口隐藏在脐窝内，基本达到“无 疤痕”化美观效果。 
       
       

      （图为单孔腹腔镜和多孔腹腔镜术后外观对比图） 
       

     （图为手术切除的全子宫、双侧输卵管和子宫与阔韧带肌瘤）

    腹腔镜微创手术创伤小、恢复快，患者更满意。医院妇产科团队将不忘初心、牢记使命，继续发挥精益求精、敢于创新的态度，致力于让广大患者在家门口享受到更便捷、更优质的医疗服务。 （刘永洪）