这是成都市新医改中破除“以药补医”机制的一项重要举措。按照《四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法》，这些医院取消药品加成所减少的收入，将通过提高医疗服务价格、财政补助和医院消化等渠道进行补偿。相关文件将于近日出台。
门诊患者均次少掏约7.5元
成都市现行药品加成政策是：县及县以上医院销售药品，在实际购进价的基础上，顺加不超过15%的加价率销售。
去年，成都市县级公立医院门诊患者人均每次花费133元，其中药品费63元。据药品加成率测算，县级公立医院门诊患者人均每次花费中，药品加成约7.5元。取消药品加成后，将相应降低约7.5元。住院患者的平均每日药品费也将有所下降。去年，成都市县级公立医院住院患者每日平均收费为541元，其中药品费为213元。根据相关测算，药品加成约25.2元。
取消药品加成后，医院药品会不会提高进价呢？记者采访了解到，按照相关规定，取消药品加成后，这36家医院的药价也不能超过国家和省公布的最高零售限价。
门诊诊查费等上涨 医保可报销
本次取消药品加成的县级公立医院共36家，分布于成都市二、三圈层，其中综合医院23家，中医院13家。在这36家医院中，有10家三级乙等医院，15家二级甲等医院，10家二级乙等医院和1家二级无等医院。
取消药品加成后，这些医院的部分医疗服务价格也将进行调整。根据省发改委等5部门制定的方案，这些医院的门(急)诊诊查(中医辨证论治)费将上调6元，住院诊查(中医辨证论治)费和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理费将上调9元。其中，普通门诊诊查费将由目前的每次2元提高到8元，副主任医师门诊诊查费由每次4元提高到10元，主任医师门诊诊查费由6元提高到12元。
门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中则不再收取诊查费，门诊耳鼻喉科要加收诊查费2元，妇科加收5元。成都商报记者了解到，这些医院的门(急)诊诊查(中医辨证论治)费、住院诊查(中医辨证论治)费和护理费的上调部分，将纳入医保报销范围，其中门(急)诊诊查费调增的6元会全额报销。
除价格补偿外 财政补助20%
8月23日，省发改委等五部门联合下发了《四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法》。根据该办法，县级公立医院取消药品加成所减少收入，将通过价格补偿、财政补助和医院消化等渠道进行补偿，其中价格补偿70%、财政补助20%、医院消化10%。
9月17日，市发改委、市财政局、市卫生局、市人社局和市中医药管理局等5部门共同拟定的《成都市县级公立医院取消药品加成经费补偿办法(试行)(送审稿)》已经成都市政府第17次常务会通过。记者连日来采访获悉，“办法”中提出，对于这36家医院因此减少的收入，县财政在省和市补助的基础上，要承担20%财政补助额的“兜底”责任。
记者了解到，该文件将于近日出台。
| （ 来源： 成都商报） |
