在荣县新桥镇七沟八梁九坎的山间小路上,时不时会发现一位提着药包,抱着白大挂工作服急匆匆赶路的漂亮姑娘,她就是被众多精神病患者家人,称为“精防天使”的新桥中心卫生院公卫科的工作人员吕娜。
吕娜是2012年从四川中医高专毕业后通过公招,到新桥中心卫生院担任护士。吕娜貌相清秀、话语坦率、工作敢挑重担,那是2017年初春,几个院领导通过反复权衡后安排她到公共卫生科从事精防工作,她说她从小的志愿就是当一名护士,没想到现在整天思考和接触的是如何安抚和防治精神病患者。新桥中心卫生院辖区精防患者最多,在册就有113人,在管的有112人。吕娜拿出密密麻写满名字、发病时间及用药指导的笔记本讲道:“既然领导安排了这项工作,精防患者也是人,就得想办法把工作干好。”
面对精防对象和业务,吕娜不懂就问,不会就学,严格按照《国家精神卫生法》和《严重精神障碍患者管理治疗工作规范》要求,用一个月时间,就将辖区精神病患者一一走访、并进行分类登记造册。对情况特殊的患者,自己尽最大能力进行处理,处理不了的,才向院领导报告或及时向县精神病院老师、专家请教。涉及到患者相关政策,她都做到及时汇报、及时宣传、及时结合工作进行贯彻。同时还用短信形式告知患者家属。吕娜说:患者在本地的好处理,居住在外地的工作开展特别难。去年5月,居住成都、户口在新桥镇三柏堂村10组男性64岁患者吴某,患病时曾把亲戚、邻居家电瓶车电线剪断,有一次还将掐住亲戚小孩脖子喊叫:“要致亲戚家于死地。”弄得左右邻居担心害怕。患者子女均在外务工,妻子也是多病在身,成都好心邻居通过多种途径得知吕娜电话后告之情况,吕娜从电话得知患者危险评估已达3级,立即向院领导进行汇报,卫生院又通过县主管部门与市级主管部门协调,第二天成都的相关部门才将吴某送至自贡市精神卫生中心治疗。今年2月,户籍地在荣县新桥麻柳场17组的26岁男性患者龚某,属偏执型精神障碍,长期居住在泸州打古镇独树村3组,因遭遇车祸,大腿部受伤严重,由于没能及时就医导致患者大腿外伤感染形成溃烂。患者多次想放弃生命,幸好母亲的及时制止才未发生悲剧。吕娜电话访时了解到情况后,首先对龚某的家人进行安抚。随后又与多部门信息反馈,并多渠道最终联系上泸州当地精防人员,并详细说明患者及家属的情况,恳请当地精防人员接管患者。次日当地严重精神障碍综合管理小组成员入户看望患者,并制定了对患者救助方案,最终患者得到了及时的医治。近三年,家居异地患者通过吕娜协调,有10多名病患者得及时有效治疗。
吕娜说:“随着社会生活节奏加快,精防患者不断增加,从事精防工作就不能整天在办公室待着,必须工作地点前移。”她力争每季度主动与患者及监护人至少要见面一次,住在外地的患者用微信与监护人和本人视频了解情况,指导服药,交待监护人注意事项及可能出现突发事件前的处理和应对办法。全镇每个患者监护人均保存吕娜电话,有的还加了微信。吕娜按要求还在每个患者身边建立了以村医生、村干部、网格员、民警、民兵干部为骨干的精患关爱帮扶、防控小组,并落实了各小组成员的职责和责任。确保患者时时处在监护、管理中。
吕娜还说:“精防患者不同于一般病人,他们喜怒无常,有的无法控制自己的情绪,有的住过多次院,对白大挂医生和护士有反感情绪。”吕娜针对患者情况,下乡时总要带上两套衣服,针对不同服务对象着不同衣服,有时还盼演不同角色。有好几次,在配合患者服药时还遭受患者打骂,一次头发还被患者扯掉一撮。有时用的是好心,明明是做的好事还得不到患者家属的理解也是常事。今年10月,新桥三柏堂村有一名患者杨某,病情不稳定,家人也到相关医院和部门咨询过一些政策。吕娜上门走防,家人就要求卫生院和政府把患者送到自贡精神病院治疗,并说家庭困难,没钱医治,几句话没说完,对方气冲冲扭头便走,还搁一句话:“我不管了,你看着办吧!”吕娜也着急,当天晚上就多次与镇综治办、民政办、县精神病医院沟通。原来家属也了解到在精神病医院住院生活费要自费,并且要预交2-3个月生活费,住院治疗费家属承担10%;如果要转至自贡精神病医院,起伏线减免500元,自费300元。吕娜也没有灰心,反复向有关人员阐述理由,卫生院又与镇、村两级组织沟通,镇党委、政府才开会研究决定将患者纳入以奖代补政策,患者家人才同意将患者送到荣县精神病院住院治疗,现病情已得到控制。
吕娜爱人也在另一个乡的卫生院工作,每当看到吕娜低沉情绪回家,有时晚上休息了还翻身起床打电话,也非常理解爱人的岗位和爱人的工作,也知道她在工作上遇到麻烦事,便会安慰:“没关系,他们也是患者,你不干精防,别人还得干,说不定别人比你干得更好!”爱人的理解,家人的支持,给吕娜增添了干好精防工作的信心和决心。
吕娜向监护人和监护组织讲解相关政策。
吕娜为群众进行体检。