由四川省西部精神医学协会与成都市温江区第三人民医院联合举办的为期3年的基层医生培训公益项目2020年第一期培训于2020年10月16日在成都市温江区正式启动。本期培训时间为10月16日-18日，来自温江区130余名基层医务工作者及精神科医生参加培训。

培训开幕

第一天培训主题为慢性疼痛的处理。首先由温江区第三人民医院副院长帅久红主持开幕。紧接着切入主题，进入培训。

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四川大学华西医院孙学礼教授讲解了《躯体症状的理念、分类及治疗》，带领现场医生回顾了躯体症状的新理念。

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四川大学华西医院周亚玲博士分享了《躯体症状心身分类诊断量表解读及临床应用》。引导患者就诊的关键是症状及对症状的担心，因此对症状的治疗应是多维度综合治疗，临床医生通过临床躯体分类诊断评估量表可以了解症状包含哪些成分及所占比例，从而更有针对性地处理症状。

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孙学礼教授为大家讲授《疼痛的心理机制及治疗》。孙学礼教授指出，疼痛的意义是对伤害的预警，从心理学角度看，疼痛就是“焦虑”，因此抗焦虑是治疗疼痛的关键，此外疼痛的心理机制还有幻觉和想象，并列举了生动的案例。

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四川大学华西医院西藏成办分院疼痛科孙啸医师讲解了《疼痛新观念及处理方式优化》。症状是由负性感受及功能障碍组成，孙啸医师认为疼痛是生物的高级中枢以组织损伤、躯体激越、认知偏差、自我暗示等机体失衡导致的预警为基础，形成的一种组织损伤观念，促生逃避本能的心理体验。疼痛既然是躯体症状，处理疼痛的思路也应从病理维度、症状维度及病因维度综合治疗。疼痛在社区医院的治疗推荐“短、平、快”的方式，即抗焦虑治疗花费少易被接受，运动训练内容简单，拉伸或神经阻滞作用起效快。

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最后是病例讨论环节，由温江区社区医生汇报疼痛案例并提出治疗中遇到的问题，参会的基层医生及精神科医生就患者疾病特点、诊断、目前治疗方案进行讨论，现场医生纷纷发言，表达了自己的看法。讨论完毕后，孙教授根据自身丰富临床经验与专业知识，对患者的疾病特点进行了总结，并从基层医生的角度出发，指导基层医生如何对这类患者进行有效用药。

第一天的培训再次加深了基层医务工作者及精神科医生对躯体症状和疼痛处理原则的理解，在场医生纷纷表示期待接下来两天的消化系统疾病处理的培训。