近日，成都市郫都区人民医院神经外科为近10名脑膜瘤患者成功实施了脑膜瘤切除术，患者术后均恢复良好。经了解，前来就诊的患者中，有部分患者没有症状体检出颅内占位病变，有的患者则是出现症状后急诊前来，但脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。
65岁的朱婆婆（化名）是一名退休员工，平时特别注意身体锻炼，自觉身体很棒，所以很少进行健康查体。近半年时常出现幻视、嗅觉功能减退，家属劝其到医院就诊检查，朱婆婆自觉自己无明显功能障碍，以上了年纪为借口，未重视也未治疗。近日清晨，朱婆婆起床后发现右眼睁不开，视物不清，偶尔还有头痛、头昏的症状，家属见状立即将其送到区人民医院就诊检查。
（头颅CT提示：前颅底占位病变）
急诊检查结果显示，朱婆婆头颅CT提示：前颅底占位病变，脑膜瘤可能性大。接诊医生随即找到临床经验丰富的神经外科主任彭伟，彭主任了解清楚后，建议朱婆婆住院治疗，进一步行磁共振检查，评估是否需要手术。听到医生说是颅内肿瘤可能性大的朱婆婆顿时愣住了，一家人也更加着急起来，“脑膜瘤是颅内常见肿瘤，也是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，多为良性，生长缓慢且隐匿，手术切除肿瘤后均能取得很好的恢复效果，神经功能也能很快恢复。”彭主任安慰朱婆婆说道，并表明医院神经外科在处理高难度手术方面技术成熟，经验丰富。
（彭伟主任带领科室骨干多次讨论患者病情）
彭主任为患者完善磁共振检查判断，肿瘤位于前颅底，较鹌鹑蛋大，血供丰富，侵犯嗅神经，毗邻双侧视神经、颈内动脉，压迫视交叉，存在着巨大手术风险，属于高难度手术。因此在患者入院后，医务人员高度重视，积极完善相关术前准备，彭伟主任带领科室骨干多次就患者手术方案进行充分评估，联合阅片，经组内充分讨论后认为，患者肿瘤已导致嗅觉功能减退、视力下降以及肢体功能活动受限等临床表现，手术指征明确，排除手术禁忌，拟定在全麻下行前颅底肿瘤切除术。
征得患者及家属手术同意后，在麻醉科手术室的配合下，手术顺利进行。手术中，彭伟主任顺利打开颅骨，发现比术前预计的还要困难，瘤体与硬脑膜黏连紧密且周围被血管包绕，将硬脑膜及肿瘤整体切除相当困难，因此他提前告诉团队这是一场持久战。
刀尖游走在血管、脑组织、硬脑膜间，显微镜的镜头在不断放大缩小，“脑膜镊”、“止血纱”、“脑棉片”、“取瘤钳”……器械不断传递，手术在紧张而有序中进行。
（术后头部CT复查未见颅内积血，肿瘤顺利切除）
（术后查看患者恢复情况）
5个小时后，瘤体被成功分离，术后行头部CT复查未见颅内积血，肿瘤顺利切除。手术下来彭伟虽已疲惫不堪，错过了饭点，但看到患者瞳孔恢复正常，能简单回答问题时，他露出了欣慰的笑容。患者术后入重症医学科复苏并严密观察病情变化，第二天患者转回普通病房，生命体征平稳，现已康复出院。朱婆婆一家人对治疗效果十分满意，对神经外科团队的精湛技术表示赞叹。
彭伟主任提醒大家：
早期大多数脑膜瘤患者早期会出现视力、嗅觉减退表现，伴有轻微头晕头痛症状，常被老人忽视。由于脑膜瘤生成及长大的过程中可对邻近脑组织产生刺激及压迫和破坏作用，主要会造成头痛、呕吐、肢体活动障碍、嗅觉丧失、视野缺损及失语等症状，更有部分患者最先发生癫痫及精神障碍等刺激症状等方面的表现。因此，如出现视力、嗅觉减退，经常性头痛，应及时就医，必要时需通过头颅CT或MRI检查确定病因。（漆平强、黄明星）
