今年3月，复兴镇90岁高龄的李婆婆不慎摔伤，受伤13个小时后被送至射洪市中医院急诊科治疗。患者自诉左侧大腿“钻心的痛”，无法坐立和直立。急诊科接诊医生立即开启绿色通道，完善影像学检查，明确诊断为：左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，立即收入骨伤二科住院治疗。

    入院后，主治医生杨平详细了解病史，发现李婆婆同时患有心房颤动、高血压等疾病。入院第2天立即安排影像、检验、功能、彩超、心内及麻醉科等科室协作，对李婆婆的身体进行了全面评估，可采取手术治疗。

    经过沟通，李婆婆子女选择手术治疗，并愿意承担麻醉及手术的风险。骨伤二科医护团队无微不至地对李婆婆进行护理，积极治疗基础疾病，严密监护其病情，为手术治疗做好各项准备工作。

    入院后第4天，在骨伤二科团队、麻醉团队及手术室护理团队通力配合下，为李婆婆实施了“闭合复位PFNA内固定”手术。

   手术第2天撤除心电监护及氧气管等，骨折对位良好，骨折断端得到有效的固定。下午伤口疼痛明显减轻，李婆婆可自行在床上坐起。

    术后第3天，李婆婆精神状态良好，可在家属的协助下用轮椅出病房活动。

    术后20天，李婆婆部分生活自理。

     延伸阅读：

关于股骨粗隆间骨折

    骨质疏松性骨折中一种常见且严重的类型，具有高发病率、高致残率、高致死率的特点，对老年人群的健康构成了严重威胁，多发生于65岁以上的老年人，女性发生率是男性的3倍。老年人骨质疏松，跌倒后臀部或髋部着地甚至髋部的扭伤均可能导致骨折。经过大量国内外的研究表明：此骨折后3个月内的病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病死率的2倍。如此高病死率的原因第一:患者多为老年人，多合并有基础疾病，骨折后卧床可能导致原有疾病加重；第二：骨折后护理困难，患者因疼痛无法配合翻身、坐立等可能导致一系列并发症。

   股骨粗隆间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但保守治疗需要长期卧床制动，易发生肺部感染、泌尿道感染、血栓及压伤等合并症危及生命。因此，近年来国内外学者、专家达成共识，并根据《老年髋部骨折诊疗与管理指南》，手术治疗股骨粗隆间骨折已成为首选方法，手术的主要目的是促进患者早期活动及功能康复，可明显减少卧床时间、缩短骨折愈合时间、提高髋关节功能水平、减少并发症的发病率，且越来越多的证据支持手术应尽早进行。

咨询电话

   医生办公室：0825-6660092

   护士站电话：0825-6662207

   骨伤二科团队秉承着生命至上、服务至上的原则，致力于弘扬骨科精准、微创及快速康复的理念，守正创新，为患者守好健康之门。

（杨平、医师报陈远航）