“很庆幸这次听了你们的，来医院解决了大麻烦，如果没有及时检查和治疗，后果简直不堪设想。”近日，年近七旬的李大爷在成都市郫都区人民医院消化内镜中心查出早癌的同时，行内镜下黏膜剥离术（ESD）完整剥离病灶，术后无需放疗、化疗，出院时老人激动不已发出感慨。

老人讳疾忌医，险些延误病情

       因惧怕胃肠镜检查带来的痛苦，李大爷虽然出现了腹部不适的症状，却迟迟不敢去医院检查治疗，经常在药店自己买些胃药，近一个月腹胀、腹部不适等症状越来越频繁，又自行服药一周后，症状仍得不到缓解，于是在子女的劝说下来到区人民医院消化内科就诊。

      消化内科主任徐理茂见李大爷对胃肠镜检查很担心，便拿出手机里既往拍摄的胃肠镜检查视频，并耐心讲解了无痛胃肠镜的检查方式。当看到视频中做胃肠镜的患者在睡梦中就完成了检查，全程没有难受的感觉，李大爷悬着的心终于放下了。

及时胃镜检查，竟发现早癌

       入院后第一时间李大爷在完善相关检查准备后，顺利完成了胃肠镜检查，谁知在检查中发现原本应该是平滑的胃部，却出现了异常改变，徐主任结合CT、病理等检查，考虑为局限于黏膜层的早期肿瘤病变。于是徐主任立即与老人子女沟通，建议通过更加微创的内镜下粘膜剥离术（ESD）将整个病灶进行完整切除。

治疗前

治疗后

       取得家属同意后，消化内科消化道早癌诊疗团队徐理茂副主任医师、黄长玉副主任医师、曾建梅主治医师密切配合，成功在内镜下完整剥离病灶，创面干净整齐。术后6小时便可下床活动，术后第2天恢复进食，6天后李大爷顺利出院，术后病检确认为高级别上皮内瘤变，俗称“原位癌”。

       “身体不舒服千万不能拖，还是要早点检查早点治疗，这次多亏你们的精心救治，才让我重获健康！”出院时李大爷拉着徐主任说道。

专家：消化道肿瘤要早筛早诊早治

        徐理茂主任介绍道，消化道肿瘤早期少有症状，很难察觉，因此早癌隐匿性高，高危人群应提高警惕，做到早发现、早诊断、早规范化治疗。消化内镜的早期筛查已成为预防消化道早癌向进展期癌症发展的重要手段，在深层浸润及淋巴结转移之前发现消化道早癌并进行干预是改善患者预后的关键。目前结合白光内镜+电子染色+放大内镜+化学染色+EUS的内镜精查已被公认为胃肠道癌前病变和早期肿瘤的标准筛查方式，此项技术已在我院成熟开展。

（                      郫都区人民医院黄明星 、医师报陈远航）