近日，绵竹市人民医院普外科成功完成罕见的腹膜后巨大肿瘤切除手术。

    患者李某今年75岁，因 “间歇性右上腹疼痛1月”收入普外科治疗。入院查体显示右腹部包块,大小约15cm*13cm*18cm。经科主任周刚详细了解患者病情及影像报告后，确诊为“腹膜后肿瘤”。

    据了解，腹膜后肿瘤是于腹膜后方间隙中生长的肿瘤，因其位置深、周围重要脏器、血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小，被外科医生视作肚子里“地雷”，而要切除长在这个部位的肿瘤，对于手术医生的技术而言，是一很大的挑战。

   面对如此高难度、高风险的手术，普外科主任周刚带领全科医护团队，进行了详细的术前讨论，充分预设了术中、术后可能出现的各种风险，并制定了严密的手术计划以及应对预防措施。于5月17日由周刚主刀，在陈传刚医生与贺碧颖医生密切配合下，为患者进行手术治疗。在手术过程中发现肿块直径约20cm，呈球形，肿块血供丰富，与周围组织关系粘连严重，分离异常困难，且肿块表面存在怒张的血管，而腔静脉已被肿块挤压移位变形，操作难度极大，稍有不慎易导致大出血。但有着丰富手术经验的周刚主任在未损伤小肠、结肠、膀胱、输尿管和血管神经等周围重要组织的前提下，成功将肿瘤剥离。最终手术用时3小时左右，顺利完成腹膜后肿瘤切除术。仅术后一周左右，患者顺利康复出院。

   周刚主任介绍，腹膜后肿瘤是临床少见的一种肿瘤，具有腹膜后间隙的特殊性、肿瘤种类的多样性、多器官脏器累及的复杂性等特点。手术医生需具备从腹部到盆腔的多种专业技术，包括神经、淋巴系统、大血管、泌尿系器官、肝、胃肠道器官的解剖；腹膜后肿瘤以根治性切除为主，以多学科诊疗为临床模式，讨论并做出明确诊断并整体规划出最适合患者的个体化治疗方案，患者才能获得最合理的治疗。 （绵竹市人民医院何妍、医师报陈远航）