年近40岁的曹女士因高血压四处就诊，虽然使用了多种降压药，但是血压控制却不理想，并且身体感觉越来越耙~。最终在亲友的介绍下，来到大邑县人民医院泌尿外科就诊。

       就诊时医生为曹女士测量血压，测得收缩压高达185mmHg！在详细了解患者既往病史并完善相关检查后，考虑为肾上腺醛固酮瘤引起了原发性醛固酮增多症（原醛症）。

    赵华才主任介绍：高血压可分为两种大的类型——原发性高血压和继发性高血压。原醛症，是继发性高血压的一种类型，有国外学者研究发现，原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式。

      原醛症主要表现为肾上腺分泌的醛固酮过多，导致高血压、低血钾症、肾素活性受抑制为主要表现的临床综合征。相比普通的高血压，原醛症危害更大，通常会导致肌无力（患者会觉得乏力，浑身耙）、心脏病（低钾可诱发多种心律失常，甚至出现心脏骤停）等，还可能引起糖尿病（醛固酮分泌增多，胰岛素敏感性下降，损伤胰岛）。

       目前微创技术已广泛用于原醛症治疗。对于适合手术治疗的原醛症患者，大邑县人民医院泌尿外科可采用腹腔镜微创技术把肾上腺的病变部位切掉。与传统开放手术相比，腹腔镜微创手术时间更短、创伤更小、术后恢复更快，手术并发症少等特点。

       一般来说，手术之后血钾就可以完全恢复正常，高血压也能达到部分降低或完全恢复正常！

       详细告知病情并取得患者和家属同意，结合曹女士实际情况，为确保手术安全和手术质量，术前对患者病情进行了充分讨论，并做好充足的术前准备后，赵华才主任团队为患者行“后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”，手术时间约1小时，术程顺利，术后患者血压恢复正常，不用再口服药物控制血压。

      原醛症有时临床症状不特异，易被忽视而且临床危害性大，它是引起高血压的一个重要原因，增加原醛症的知晓率，早期筛查早期治疗，才能获得比较圆满的治疗效果，治愈这种类型高血压。

有以下这些情况之一，警惕原醛症，尽快到医院做相关检查——

1、血压大于150/100mmHg(不同日三次中的一次)或难治性高血压患者。

2、自发性或利尿剂导致的低血钾患者。

3、高血压伴肾上腺意外瘤患者。

4、高血压伴睡眠呼吸暂停（打鼾）患者。

5、高血压伴早发性高血压家族史或早发（小于40岁）脑血管意外家族史患者。

6、原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

如有需求，可咨询泌尿外科，咨询电话：13330967589、19136179606，或咨询泌尿科门诊。

本文合作及审核医生：

赵华才 主任医师

2000年毕业于泸州医学院,大学本科。四川省医学会泌尿外科专委会基础与感染专业学组委员。先后在四川大学华西医院、第三军医大学西南医院、中山大学肿瘤医院进修学习。擅长泌尿外科微创外科技术。发表学术论文10余篇。

对泌尿系外科结石和前列腺增生等疾病有较深认识。擅长微创外科手术，常规开展：经尿道等离子前列腺切除手术，经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术，经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，经皮肾镜钬激光碎石术，腹腔镜肾囊肿去顶减压术，腹腔镜无功能肾切除术，腹腔镜肾癌根治术。对女性泌尿外科疾病，尤其压力性尿失禁有较深研究，熟练开展尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁。

张章，主治医师

毕业于西南医科大学，医学学士学位，主治医师，中共党员，从事泌尿外科工作近15年，熟练掌握了泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）、泌尿系肿瘤、前列腺等疾病的诊断及微创手术治疗。

张新国 主治医师

毕业于河南新乡医学院，学士学位。本科毕业后在大邑县人民医院工作十多年，从事泌尿外科临床工作9余年，曾在四川华西医院泌尿外科进修学习（师承华西教授）。具有较丰富的临床经验，能熟练完成各项检查和治疗，擅长各种泌尿外科疾病的诊治及相关手术，如：泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）、前列腺增生、肾囊肿、泌尿系肿瘤（前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤等）、先天性泌尿系疾病等。

付剑，泌尿外科硕士研究生，主治医师

毕业于川北医学院，中共党员，从事泌尿外科工作5年，熟练掌握了泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）、泌尿系肿瘤（膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤等）、前列腺(前列腺增生、前列腺肿瘤)等疾病的诊断及微创手术治疗。

（来源：大邑县人民医院；推送：医师报陈远航）