谢你们了，老人现在可以出门逛街，胃口也很好，总算好了……”日前，82岁高龄的郑婆婆和家人送来两面锦旗，感谢成都市郫都区人民医院消化内科团队的精心治疗和护理，老人还为医护人员精湛的医术竖起了大拇指。

老人腹痛发热病情危急

     不久前，郑婆婆因“发热、黄疸、右上腹痛1天”来到医院急诊科就诊。经过相关检查，考虑有呼吸衰竭、心力衰竭表现，腹痛明显，黄疸指数居高不下，同时还筛查出先天性心脏病、糖尿病、高血压等多种疾病，情况十分危急！

   消化内科主任徐理茂诊断为“胆总管结石伴急性化脓性胆管炎”，随时会有生命危险。徐主任介绍，作为外科急重症之一的化脓性胆管炎病人，如不及时治疗，随时转化为感染中毒性休克，可能危及生命。

多学科团队保驾护航

      徐理茂主任立即组织消化内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等专家进行多学科会诊，给出了“先纠正呼吸循环衰竭后，行急诊ERCP解除胆道梗阻”的治疗方案。“化脓性胆管炎很严重，对于高龄老人来说更是格外危险，ERCP治疗代替开腹手术，创伤小、恢复快，是最好的选择。”徐主任说道。

      与以往的ERCP相比，郑婆婆年纪大，伴有多种基础性疾病，手术风险高、难度大。此外，郑婆婆病情危重，需要在短时间内完成手术，对操作者要求极高，需要具备精湛的技术及丰富的手术经验。

ERCP助力患者转危为安

     针对郑婆婆这样高龄、危重、病史复杂的患者，消化内科ERCP团队制定了详细的诊疗方案，并与麻醉科团队慎重讨论，最终选择清醒镇痛下进行ERCP取石术，既不干扰呼吸循环系统，同时也没有痛苦。最终，在多学科团队配合下，仅用半小时就将郑婆婆体内结石悉数取出，手术顺利完成。

    术后当晚，患者腹痛、发热症状迅速消失，炎症指标、黄疸指数等逐渐改善，患者脱离生命危险。经消化内科医护人员尽心尽力、细心照顾，老人现已康复出院。

“不疼了,不疼了,真没想到效果这么好……”出院时，神清气爽的郑婆婆和家人由衷地感谢医护人员，并送来一面锦旗。

    ERCP相关技术是消化内镜四级手术，是消化内镜手术中难度和风险最高的诊疗项目，郫都区人民医院于2013年开展ERCP相关技术，是郫都及周边地区较少开展此类手术的科室之一，该技术不仅避免了开放手术给患者带来的痛苦，也免去区域患者向上级医院转诊的繁琐，在家门口即可享受省级医疗技术，为胆道结石患者带来福音。（郫都区人民医院徐理茂、黄明星 、医师报陈远航）