仅半小时，2厘米切口+一枚螺钉，矫正青少年扁平足立竿见影！

   在脚踝处开一条2厘米长的切口，嵌入一枚螺钉，就能从根本上矫正青少年扁平足！近日，四川大学华西金堂医院成功为一名扁平足患儿实施了距下关节制动术，这是县域内开展的首例扁平足手术。

（图左）术前--（图右）术后

  “扁平足是青少年的一种常见足部疾病，主要以足纵弓降低或消失为特征，患足负重力线不正常导致跟骨外翻、“外八字”、足内侧突起等畸形，足部很容易出现疲劳或疼痛。随着病情发展，成年后还可能引发下肢、骨盆、脊柱、肩部的畸形。”华西金堂医院骨科主治医师舒敏介绍到。

  回忆起10岁女儿囡囡（化名）手术前的情况，王女士仍心有余悸：“囡囡从小走路‘外八’，最近走不多远就开始喊累，说脚板痛。”起初王女士以为囡囡是不想走路，后来学校体育老师也反映囡囡的耐力比别的孩子差了很多，建议带她做个检查。于是，王女士带女儿来到华西金堂医院骨科。

    经过详细检查，囡囡被诊断为青少年双侧柔韧性扁平足。骨科主治医师舒敏考虑到保守治疗只能稍微缓解疼痛症状，骨骼畸形还可能愈来愈严重，因此建议进行手术治疗。

    在做好充分的术前准备后，骨科团队在主任王艇带领下为患儿实施右侧距下关节制动术。手术仅耗时半小时，通过2厘米切口在跗骨窦内置入一枚螺钉，就解决了患儿扁平足的问题。

    乍看简单的骨关节手术，却是对医者技术水平和服务质量的双重考验。因为足踝手术对生物力学及X光拍摄角度要求高，舒敏医生全程陪同患儿进入影像室，辅助其多次进行负重位X光检查，精准测量足部各方位角度。为了制定出最优手术方案，舒敏医生对患儿进行了全面的术前评估：进行提踵试验排除僵硬性扁平足；进行腓肠肌挛缩试验检查判断术中需要腓肠肌松解延长；进行关节活动度检查排除韧带松弛症……

   手术中更是容不得半点偏差，短短2厘米切口和一枚小小的螺钉，手术医生需要精准测量、核实角度，并借助X光射线，进行模拟负重正位、侧位、轴位透视，调整螺钉置入深度，以达到最佳矫形效果。

    术后一周囡囡顺利出院了，经过康复护理，术后两周便可正常行走。看到囡囡右脚恢复正常，再也不喊疼了，王女士激动地说：“原来扁平足可以手术根治，伤口小，小孩恢复又快，明年暑假再来做左脚的手术！”

（图左）术前--（图右）术后

  “青少年扁平足微创手术最佳年龄是9-12岁，双足间隔手术不影响日常生活，且更有利于足部功能恢复，到16岁足弓发育基本定型，足弓不再塌陷还可取出螺钉。距下关节制动术手术时间短、术后恢复快，并发症少，是目前治疗青少年扁平足的最佳选择。”舒敏医师解释道。（华西金堂医院骨科舒敏、医师报陈远航）