我们都知道，人的肺部由数亿个肺泡组成，肺泡是肺部气体交换的主要部位，人体内的氧气通过肺泡向血液弥散、输送，一个个努力工作的肺泡，充气、收缩，充气、收缩……形成了我们正常健康的呼吸。突然一天，充气，收……收缩不了了？可是气却还在充，肺泡之间的墙——肺泡壁破裂，互相融合，肺泡越来越大、越大越薄，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔，挤压肺部，这就是医学上讲的“肺大疱”。

   郫都区中医医院胸外科不断向微创化、精准化的目标前进，竭“镜”所能，无“微”不至，接连成功完成多例巨大肺大疱微创切除术，创伤小，并发症发生率低，恢复快，极大改善患者术后生活质量并缩短住院时间，为患者带来福音。

微创手术切除肺大疱 解除反复住院的痛苦

   65岁，本来应该是颐养天年的年纪，周大爷（化名）却时时刻刻担心着自己肺部两侧巨大的“泡泡”——肺大疱。他不仅有双肺巨大肺大疱，还有20多年的慢性阻塞性肺炎的病史，平时日常活动都会感到胸闷、气短以及呼吸困难，不敢用力咳嗽，生怕把肺里的可恨的“泡泡”咳破了，可就算是千小心，万注意，还是经常因为肺大疱破裂住院治疗。这次周大爷因右侧肺大疱破裂入院治疗，家属考虑到周大爷肺部的基础情况较差，要求进行保守治疗，治疗3周后右侧气胸好转，然而左侧肺大疱又破裂了，这反反复复的病情，让周大爷非常难受。一家人咨询了郫都中医医院胸外科专家张立明主任，深思熟虑之后，决定接受专业的建议，进行手术以解决反复住院的痛苦。经过胸外科张立明主任团队讨论后，制定了胸腔镜下肺大疱切除术的方案。相较于传统“开大刀”手术，胸腔镜下肺大疱切除术的优点是：所用的手术时间短（仅需十几分钟）、微创（创口2-3厘米）、基本上可以做到无出血、患者痛苦小，术后恢复快，复发率低。手术在张立明主任的带领下顺利完成，周大爷一家对我院胸外科团队的技术赞誉有加。

微创提前摘除不定时炸弹 防火于未燃

   66岁陈大爷因为反复背痛20天入院接受治疗，住院后进行胸部CT诊断为双肺重度气肿，多个肺大疱，双下肺肺大疱巨大、最大长径达16.4厘米，若肺大疱破裂，会引起气胸、呼吸困难、呼吸衰竭甚至威胁生命。

   在经过胸外科仔细评估患者情况后，决定行胸腔镜下右侧肺大疱切除术，提前摘除这些不定时炸弹，为患者健康保驾护航，术后5天，陈大爷好转出院。

   胸外科张立明主任提醒，肺大疱可出现于各个人群，不过通常来说这两类人患病率较高。一类是长得高但又比较瘦的青少年，他们较瘦长的胸廓使得胸腔顶部的负压偏大，对肺尖的牵拉作用较强，就增加了此处肺泡壁损伤继而肺泡相互融合成肺大疱的概率；还有一类则是长期吸烟或者是患有慢性阻塞性肺病（COPD）的老年人，长期反复的炎症刺激小支气管从而形成了肺大疱。（郫都区中医院刘倩、医师报陈远航）