“我两年多以前肚子就开始隐隐胀痛，最近1个多月痛的越来越凶，这次发现是胰腺问题的时候，我们全家心都是悬着的，还以为只能转到成都去医了。”已经康复出院的59岁胰腺肿瘤患者王阿姨说：“听说以前做这种手术是大手术、要开刀，没想到微创手术就能治我的病，还保住了我的脾，真的是太感谢他们了！”

   近日，大邑县人民医院肝胆外科刘德钦主任团队顺利开展县域首例“完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术”。

   患者，女性，59岁，因“反复剑突下胀痛2+年，加重伴左上腹疼痛1+月”入院。辅查：上腹部增强CT示胰体尾部占位（大小约4.0cm），结合病史、体征、辅助检查结果，刘德钦主任团队认真分析患者情况，研究制定个体化治疗方案，最终果断决定实施腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术，术中根据冰冻病理检查结果决定是否改变手术方式。

   为患者积极完善术前准备后，由刘德钦主任主刀，王显魁主治医师、王巍副主任医师、王维刚副主任医师组成手术团队，在全麻下为患者进行“完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾部切除术”，手术仅约持续2小时，术中出血少。患者术后第2天即下床活动、进食，病情恢复良好，顺利出院。

   刘德钦主任介绍：胰腺是一个后腹膜器官，解剖位置深，由于脾动脉和脾静脉与胰腺伴行，周围毗邻腹腔干、肠系膜静脉等大血管，尤其脾静脉几乎被包裹在胰体尾的背侧，在相当长的一段时间，胰体尾肿瘤切除常常伴随脾脏切除。但是，随着对脾脏免疫、造血、抗肿瘤及抗感染等相关功能的深入研究与认识，尽量保留健康脾脏，可助其改善术后生活质量，对患者远期预后有益。

   保留脾脏胰体尾部切除术的技术难点，是如何将脾动、静脉全程安全游离以及发生出血时的控制、处理，这是手术成败关键，也是保障患者术中安全的要点。完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾部切除术，采取了微创手术的方式，利用腹腔镜视野更清晰、开阔的优势，但是难度更大，对手术医生的技术要求也更高。

   近年来，在医院的带领下，大邑县人民医院肝胆外科团队积极探索医疗技术创新，持续提升专科医疗健康服务水平，进一步满足县域群众多层次、多样化的健康需求，不断增强县域群众健康获得感。（刘将伟、医师报陈远航）