有一类手术，被业界形容“犹如在刀尖上跳舞”。

这就是肝胆胰外科手术。肝胆胰，人体重要的消化解毒器官，相当于体内的“总化工厂”，身体最重要也是最复杂的区域之一，这里是癌症高发区，病情较隐蔽，诊断难度大；且血管分布众多，一旦损伤，将危及生命，这片区域，曾被称为“外科手术的禁区”，这里进行的手术难度高、危险性大、死亡率高。

正是由于肝胆胰疾病诊疗极具挑战性，目前少有区县级医院开设肝胆胰专科，而成都市郫都区人民医院就是其中之一。2019年10月，医院肝胆胰外科从普外科分离出来，正式开启了独立有序地快速运行发展之路。

郫都区人民医院肝胆胰科现有医护人员30余人，其中主任医师2人，副主任医师2人，博士、硕士研究生9人，拥有发明专利7个，发表专业学术论文30余篇，其中SCI3篇，承担省级科研项目3项，多名医生在四川省医师协会、四川省医院协会县级医院科研管理专委会、四川省医学科技创新研究会、成都市抗癌协会等协会任职，团队成员曾先后前往德国丽帕医院、四川大学华西医院、重庆医科大学附属医院、四川省人民医院等国内外顶尖医院进修学习。

厚德仁心，以苍生为念护一方健康

1997年，毕业于重庆医科大学的何平参加工作。他所研究的肝胆胰疾病方向，手术难度系数大，病情较为复杂，当时虽然已掌握了一定的医学知识，但想要在业内脱颖而出，何平深知必须付出比常人超十倍、甚至百倍的努力。2011年6月，何平来到当时的郫县人民医院普外科就职，在没有捷径的医学道路上，他始终勤勤恳恳，孜孜以求，凭着对患者高度负责的精神和对临床医疗技术的不懈探索，不断拓展治疗新领域。

2019年，医院肝胆胰外科成立，何平被委以重任。虽已年过五十，但他依旧英姿飒爽、意气风发，带领团队一次次闯过肝胆胰外科的手术禁区，将众多疑难危重患者从死亡线上拉回，创造了一个又一个医学奇迹，“宝刀未老”用在他身上再为之不过了。

近几年，何平及其团队的研究颠覆了一个又一个传统认知，打破了一个又一个手术禁区，使医院肝胆胰外科技术一直在区域处于领先水平。2020年，72岁的唐爷爷被诊断为肝门部胆管癌合并梗阻性黄疸，让何平头痛的不只是肝门部胆管癌为医疗界公认的手术“禁区”，更是由于肿瘤已侵犯左右门静脉和部分肝动脉，老人随时都有生命危险。为做好这台难度超过胰十二指肠切除的手术，何平团队组织开展5次多学科会诊，制定出10余条手术方案和应急预案，最终历时近5个小时的奋战，成功让老人化险为夷。出院时，唐爷爷直言：何平是给了他第二次生命的人。

微创手术日益普及和成熟，何平及其团队紧跟学科发展最前沿，朝着手术更加标准化、精细化、微创化的方向发展，成功地从单纯胆囊切除术扩展到肝叶切除、脾切除、胰体尾切除、胆肠吻合、胆道探查取石及单孔胆囊切除等多种手术，其中微创手术和三四级手术占比90%以上。医院微创外科诊疗技术在肝胆胰外科得到全面应用、发展和创新，多项技术已处于区县级医院领先水平。

2021年，何平带领团队结合外科技术、影像学技术和计算机辅助系统技术创新开展精准肝肿瘤切除技术，让肝癌患者最大限度保证残肝结构完整和功能代偿，精准而微创的技术已让数十名肝癌患者获益。“市级医院能开展的手术，我们也能开展，专业领域内的高级疑难手术，我们也有胆尝试。”何平主任自信说道。

生活中的何平，和蔼可亲，是位平易近人的前辈；而无影灯下的他，却像一匹执着不屈、驰骋沙场的骏马，目光所及、铿锵坚毅，用精湛的技术让无数患者死里逃生。从医近30载，拥有6项发明专利，10余篇学术论文，作为肝胆胰外科学科带头人的何平，更是一位让患者值得托付生命的人。

追求卓越，以精技立身铸医者匠心

肝胆胰外科手术的门槛很高，对于年轻医师而言，既是挑战，也是证明自己的契机。刘波是肝胆胰外科副主任，也是科室第一个硕士研究生及硕士研究生导师，2019年从德国丽帕医院研修归来后，他带回了国外先进的治疗技术和理念，开展了一批新技术、新项目，但肝胆胰外科刚独立成科，科研能力和学术水平与大型三甲医院相比还存在短板，于是刘波选择继续深造，攻读博士学位。

近年来，刘波与团队相继开展肝门部胆管癌根治性切除术、胆总管中段肿瘤根治性切除术、胰十二指肠肿瘤切除术等疑难手术。在微创手术领域，尤其是腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰腺手术腹腔镜胆管囊肿切除术、腹腔镜脾脏切除术等，均在同级医院中率先开展。刘波介绍，胰十二指肠切除术操作复杂，术后并发症发生率较高，是腹部外科最复杂的手术之一，也是肝胆胰外科医生标志性手术，开展腹腔镜胰十二指肠切除术，也是腹腔镜外科医师要攀登肝胆胰外科界的“珠峰”。

2021年6月，一名80岁老人因小便颜色加深前来就诊，进行了全面详细的检查，发现是胆总管壶腹部恶性肿瘤。由于肿瘤位于胆管下端，压迫致其阻塞，从而患者出现以黄疸为主的一系列症状及体征。肝胆胰外科团队经过对患者手术耐受能力评估、手术可切除性评估以及团队技术能力评估后，何平主任、刘波副主任成功为患者实施胰十二指肠切除手术。术后老人在加速康复外科理念的加持下，顺利康复出院。

刘波介绍，胰十二指肠切除手术之所以被称为“腹部外科手术的珠穆朗玛峰”，是因为这类手术几乎运用了腹部外科所有的外科技术，是对腹部外科团队综合水平的全面考验，也最能展现团队技术水平和能力。这一系列手术的成功开展，标志着区人民医院“肝胆人”在肝胆胰肿瘤的手术治疗方面日臻成熟。

初心永驻，以创新引领破医术难题

“博极医源，精勤不倦”是肝胆胰外科团队始终坚持的行医态度，“精准、微创、快速康复”是对肝胆胰外科的工作新要求，在这一目标的引领下，郫医“肝胆人”艰苦创业、锐意创新，腹腔镜半肝切除术、腹腔镜全脾切除术、腹腔镜胰体尾切除术等十余项新技术已顺利开展，填补区域空白。

为进一步提高肝胆胰脾专科诊疗水平，推广专科诊疗规范，科室先后成为四川大学华西医院包虫病学科联盟单位、四川省人民医院肝胆胰外科专科联盟医院、成都市第二人民医院肝胆胰脾专科联盟委员单位。通过借助大型三甲医院雄厚的技术优势、高素质的人才队伍和科学先进的管理经验，全面提升医院专科服务能力，加快区域卫生健康事业发展，更好地为郫都群众提供优质的医疗服务。

2021年，在由四川省人民医院牵头举办的手术视频比赛中，肝胆胰外科主治医师张杰凭借多年技术的积累和现场精彩的发挥，从省内10多家医院15个（肝胆组）手术视频中脱颖而出，荣获肝胆组一等奖。这一成绩的取得，让区县级医院的新兴科室在全省交流平台上崭露头角，也意味着肝胆胰外科发展已经进入了“快车道”。

四年来，郫都区人民医院肝胆胰外科从无到有，从有到优，从成立之初的蹒跚学步，到如今的健步如飞。一路走来，历经艰辛和磨炼，肝胆胰外科从一个新建科室，逐步成长为医院的后起之秀，人员队伍逐步壮大，诊疗水平日新月异，仪器设备日臻完善，一支精于专业技术、善于精心护理、勇于创新作为的肝胆胰外科队伍初步形成。未来，他们将始终秉承“人民至上、生命至上”的服务理念，以高度的责任心和专业精神，深耕专业领域，不断精益求精，为患者提供精准化、系统化、人性化的医疗服务。（图文/郫都区人民医院何平、黄明星 、医师报陈远航）