有人说：肛肠科几乎没有危险指数高的手术，无非就是痔疮、肛周脓肿等疾病。但是在肛肠科有一种疾病，虽然发病率不高，但是死亡率可达到12%-34%，属于外科重症感染疾病之一，它就是坏死性筋膜炎。
“屁股疼”引起的大问题
74岁的周大爷（化名）长期以来患有糖尿病和高血压，但他平时却不注意控制，既不按时服用药物，饮食上还不忌口，血压和血糖一直控制不好。基础疾病再加上不良生活习惯，造成身体免疫功能十分脆弱。
这天，周大爷突然觉得臀部不适，
周大爷的家人紧急将他送入郫都区中医医院进行治疗。让周大爷万万没想到的是，他丝毫没有引起重视的“屁股痛”，竟然会是闻所未闻的恶疾。
经过肛肠科医生的细心诊断，结合病史及专科情况，经科内会诊讨论后诊断为坏死性筋膜炎，同时还伴糖尿病酮症酸中毒和脓毒血症，需要尽快进行手术。
多学科联合为生命争取时机
肛肠科为周大爷进行了急诊手术，于坏死区域切开多处皮肤至筋膜层，确保彻底清除坏死组织，术后充分引流脓液，经过积极抢救，暂时解除危险。由于前期重度感染、长期反复发热以及身体消耗严重，坏死筋膜向右下肢发展蔓延，病情仍然严重。肛肠科和骨伤科立即进行会诊，科室联合再次给周大爷进行右下肢坏死筋膜清创术，术后转入重症医学科治疗，在病情平稳后转入肛肠科治疗。其后周大爷出现肺部感染、心力衰竭等情况，转入心血管病科。经过团队的纠正心衰等治疗后，病情稳定，再次转入肛肠科。
精细耐心热心 克服重重难关
对于周大爷来说，除了承受疾病本身的痛苦，更多的是对自身状态的质疑、对手术的恐惧，这些压力甚至让他开始拒绝治疗。医护人员细心地注意到这点，他们在治疗或护理时，恰到好处地去安慰周大爷，无微不至的暖心关怀和精神支持，消除了他的焦虑，让他树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。
经过及时有效的清创处理，术后强有力的营养支持，后期精心的换药护理，周大爷的病情一天天越来越好，各项指标恢复正常，恢复时间比预期的短、伤口恢复比预期好，经过31天的精心治疗终于康复出院。周大爷及家属对我院的救治表示高度认可。
该名危重坏死性筋膜炎患者的成功治愈为医护团队积累了宝贵的临床经验，提高了对坏死性筋膜炎的认知和诊治能力，未来将继续努力，为广大患者提供更加高效、细致、周到的医疗护理服务。
（郫都区中医医院刘倩、医师报陈远航）
