近日，安岳县人民医院结对帮扶旺苍县人民医院的吴波主治医师，同受援医院重症医学科、呼吸与危重症医学科、心内科及超声科等医护人员齐心协作，成功救治一名急性肺栓塞导致心脏骤停患者。
患者李婆婆，在受援医院内科住院治疗，于2023年9月5日14时30分突发呼吸困难，端坐呼吸，经皮血氧饱和度进行性下降50%，随即出现叹气样呼吸，心脏骤停，立即予以胸外心脏按压，肾上腺素静脉推注，行床旁经口气管插管等抢救措施。经家属同意后，转入ICU行高级生命支持。
入ICU后立即予以呼吸机辅助通气，吸入氧浓度100%，经皮血氧饱和度波动在80%左右，仍呈进行性下降趋势，且血压低，循环极不稳定。结合患者心房纤颤及住院卧床病史，D二聚体7.71ug/ml，考虑患者急性肺栓塞可能性大，但因患者生命体征极不稳定，至CT室行肺动脉CT血管成像(CTPA)风险极大。吴波主治医师床旁查看患者，行床旁重症超声检查，仔细对比2天前入院时心脏彩超影像，显示右心室较前明显长大，肺动脉高压较前加重；且下腔静脉直径23mm，呼吸变异率<50%，测中心静脉压25cmH2O。吴波主治医师分析考虑患者为急性肺栓塞，高危组，建议立即行溶栓治疗。经家属同意后，予以阿替普酶持续静脉泵入溶栓治疗。经抢救，患者氧合指数明显上升，循环较前稳定，病情危象得到改善。
其后治疗过程中患者继发多种并发症...肺部感染，尿路感染，急性肾损伤，缺血缺氧性脑病以及压疮（院外带入）等，在医护团队精心治疗护理下，李婆婆最终转危为安，成功转入普通病房继续康复治疗。
这是安岳县人民医院实行“造血式”结对帮扶，助力受援医院疑难危重救治水平提升的生动缩影。医院将继续坚持“输血”“造血”双管齐下，加强人才、技术、管理等“传帮带”，持续推进结对帮扶往深里做、往实里做，推动受援医院医疗服务水平迈上新台阶，切实增强广大群众就医获得感幸福感和安全感。（安岳县人民医院谢彤、黄松、医师报陈远航）
