再次见到宜宾县卫生局局长邓成龙，是在宜宾县境内。一路上穿梭于林立的各大医疗机构之间，他挥手介绍“这是县人民医院”、“这是正在建设中的西南中西医结合医院”。言语之间，如同运筹帷幄。
       这是一个幅员面积3018平方公里、总人口103万的人口大县，辖26个乡镇，535个行政村，45个社区。位于四川盆地南缘，地处金沙江、岷江下游和长江上游“金山角”地区，建县域2100多年，历史文化悠久，也是全国改革名县。
      如何统筹兼顾、合理布局全县的医疗卫生资源，邓成龙早就心有蓝图，“完善农村三级卫生服务网；引民资、树明医、建名科；各个医疗机构分别建设特色专科，错位发展。”清晰的基层卫生思路，掷地有声。
        做强乡镇卫生院
      记者从宜宾县城出发，经过近一个小时车程，来到距离县城约90公里的宜宾县观音镇中心卫生院进行实地探访。观音镇中心卫生院的门诊和病房都人满为患，连病房的走廊上、楼梯口都住满了病人，可谓“门庭若市”。乡镇卫生院发展充满活力。
      观音镇卫生院院长告诉记者，观音镇人口8万人左右，但是加上周边乡镇村民，卫生院辐射人口近30万。目前，医院医务人员168人，编制床位99张，实际开放床位200张。年门诊量约15万人次，住院人数约1.2万，年业务收入约3000万。
     “近年来我们与其他地方有所不同的做法就是，建立了规模较大、辐射面积较广的中心乡镇卫生院，政策上给予支持。”邓成龙介绍，目前该县有三个乡镇卫生院达到了国家二级医疗机构水平，并已参加评审。已达到二级医疗水平的三个乡镇卫生院分别是观音镇、白花镇、蕨溪镇中心卫生院，现在已经升级为县直属医疗机构，既享受县级医疗机构的政策优惠，有享受乡镇卫生院对老百姓的诊疗优惠。“整个宜宾市就三个卫生院达到二级医疗机构标准，全在我们县”。
       在发展以县医院为龙头的乡村三级医疗服务网络的过程中，宜宾有了自己的发展特色，首先，就是坚持改革创新，组建片区医疗次中心。
       宜宾县2014年被确定为第二批国家县级公立医院综合改革试点县。目前，有县、乡、村医疗卫生机构1071个，其中县级医疗卫生机构8个乡镇卫生院25个，村卫生站、室862个。全县开放床位2891张，全县在编在职工总数1108人，其中县级482人，乡镇卫生院626人，乡村医生1273人。
       据四川宜宾市第二人民医院药剂科主任丁启强介绍，宜宾县的乡镇医院发展取决于当地的地域特点。宜宾县幅员辽阔，各乡镇之间、乡镇与县城之间都相距较远，人口集中的乡镇比较适合发展区域医疗中心。
        邓成龙表示，在每一个乡镇建好一所卫生院的同时，建立7个片区乡镇卫生院为区域次中心，服务水平大为提升，方便了群众就近就医。2013年，宜宾县县内住院病人占住院总病人数的84%，其中乡镇卫生院住院占62.06%。目前，以县级医疗卫生机构（县医院、中医院、保健院、精神病院、疾控中心、新农合中心）为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生站为网底的是三级医疗卫生服务体系基本建立。
         打好社会办医牌
          “引民资，促进民营医院发展”是宜宾县医疗卫生事业发展的又一特色。宜宾县民营医院着重发展专科特色和特需服务，与公立医疗机构进行错位发展。
       据宜宾县卫生局局长朱正富介绍，在1999年以前，除了55家个体诊所，宜宾县无成规模的民营医院。1999年县骨科医院从事业单位改制为全县首家股份制民营医院。随后，宜宾县不断出台鼓励、发展民营医院的新举措，从2004年开始，民营医院逐渐增加，截止目前，投入运营的13家民营医院床位数占总数的24%，其中有11家分布在乡镇，占85%。2013年民营医院业务收入约8600万元，占全县业务收入的26.8%。同时，已引进民间资本7亿余元，正在修建3所现代化的民营医院，建成后民营医院床位数就可以增加3200张，现在全县2198张床位，也就是达到6000张床位，将占总数的56%。
       邓成龙告诉记者，“我们县对民营医疗非常支持，引导民营医院与公立医院错位发展，鼓励现有民营医疗机构转型向特色专科、特需服务方向发展、不断提高竞争力。目前正在建设三个比较有专科特色的民营医院，最大是西南中西医结合医院已经开始建设，投资10亿。占地27万平方米，按照三甲医院标准建设。第二大的民营医院是达康医院，投资5亿，占地6万平方米，采取医疗机构和老年康复相结合的模式，按照二甲医院标准建设，即将竣工。此外。还有妇女儿童医院，把公立的妇幼保健院的土地资本拿出来，与民间资本相结合，投资7千万，占地面积2万平方米，预计，到2015年底，全县民营医院开放床位将达到40%以上。”
       骨科医院、西南中西医结合医院。医养结合模式的达康医院、妇女儿童医院均有很强的专科特色，不仅弥补了公立医疗机构不足，凸显出特色医疗特需服务的特点，也很好的体现了民营医院与公立医疗机构的错位发展方向。
        在政策上，宜宾县鼓励社会资本办各种类型的民营机构；切实协助落实税收等各项优惠政策；将民营医院与公立医院同等条件纳入医疗保障体系：积极引导民营医院加强人才队伍是建设，同时，给部分民营医院解决一定比例的事业编制；支持社会资本参与公立医疗机构改革。
      “新增加的社区卫生服务中心也是允许社会资本介入”。邓成龙说“一个民营资本投资8000万。建成了非常标准的新城社区卫生服务中心（宜宾北城医院）。”
        并且，记者从达康医院院长汪学琴和惠康医院院长郑清平处分别了解到，宜宾县在医保定点、120急救网络准入、医院评审、职称晋升、继续教育、学术活动、技术准入、教学科研、政策知情、参加学术组织等方面，严格实施民营医疗机构与公立医疗机构同等标准、同等条件、同样监督。同时在新农合控制上与同等级公立医院相同对待。
        为改革争取支持
        邓成龙在乡镇工作了近二十年，深知人才建设的重要性。他鼓励改善基层发展环境，不仅从政策上向人才编制、人才引进和财政保障上给予较大的倾斜，工作中也习惯性与同事打成一片。
       他的队友们这样评价他：“正直廉洁。”“很有激情很有干劲。”“上下协调能力超强，关心同事的成长和发展，”“思维灵活，点子多，补局限于固有模式和形式，容易变通”。
       他说，“要把现在的卫生工作做好首先要县委县政府的支持。当然县委县政府的支持是需要卫生工作者用努力来争取的，第二，从卫生局层面来看，要弄清楚那些不可跨越的‘红线’，那些是可左可右的。第三，把主动权交给下面的医疗机构，对下面要放权，自己勇于担当。对下面放权的同时，要严格考核。明确违反政策的事不能让他们做。”