食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，居全国各类恶性肿瘤第5位，每年世界上新发病例的50%都在我国。

两个月前，家住郫都的患者赵先生（化名）出现进食哽咽感，在吃硬食时明显，当时赵先生没有在意。两个月来，症状逐渐加重，吞咽明显困难，甚至只能进食半流质食物，人也消瘦了不少。赵先生在家人的陪同下来到郫都区中医医院就诊，胃镜检查显示食管中段占位、管腔狭窄，经过其他相关检查后，确诊为食管癌，全家陷入深深的忧虑。

发现即积极治疗，迎难而上。胸外科张立明主任团队立即组织肿瘤多学科会诊讨论治疗方案，结合赵先生的病情、各项检查结果以及病人意愿，建议手术治疗，手术可切除病灶、明确病理诊断、指导下一步诊疗，很大机率根治以有效延长患者生命。为尽可能减轻手术的创伤，胸外科经综合研判决定为赵先生实施“经颈经胸经胸腹腔镜联合三切口食管癌根治手术”。

此手术采用胸腔镜下游离食管、肿瘤、清扫淋巴结，联合腹腔镜游离胃，在颈部实施食管胃吻合，由于胸、腹没有需切断肌肉的开放切口，对患者呼吸功能影响极小，更利于患者术后呼吸功能恢复，避免了因开胸开腹所造成的创伤和由此引起的系列术后并发症，同时为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。此手术采用胸腔镜下游离食管、肿瘤、清扫淋巴结，联合腹腔镜游离胃，在颈部实施食管胃吻合，由于胸、腹没有需切断肌肉的开放切口，对患者呼吸功能影响极小，更利于患者术后呼吸功能恢复，避免了因开胸开腹所造成的创伤和由此引起的系列术后并发症，同时为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。

整个手术总历时3小时，胸外科团队凭借精湛的手术技巧联合手术麻醉科、重症监护室等科室全程参与围手术期管理，顺利为患者施行“胸腹腔镜联合食管癌根治术，食管胃左颈部吻合术”。术后第二天，赵先生就可以下床活动，一周开始进食，两周顺利康复出院。术后恢复良好，不仅成功清除了肿瘤，生活质量得到了极大的提升。

最近一次来复诊时，赵先生面色泛红，体重增加，自觉咽喉食道无明显不适。能吃能喝，能做简单家务，生活完全自理，他感谢地说道：“感谢郫都区中医医院胸外科团队给予了我第二次生命，让我重返生活正轨。”

（郫都区中医医院谢光科、刘倩、医师报川卫中心陈远航）