近日，犍为县人民医院成功开展首例急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术，为患者打开“生命之门”。

56岁的王先生因“胸痛1+小时”急诊入犍为县人民医院急诊科，来时病情危重，大汗淋漓、烦躁不安。医院迅速开通绿色通道，完善心电图检查，提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。心内科专业团队紧急对患者病情进行研讨，向患者家属介绍病情及救治策略，取得患者家属同意后，紧急进行冠状动脉造影及急诊PCI治疗。

▲患者入院时心电图提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死

王先生的冠脉造影结果让在场医务人员捏了一把冷汗：前降支中段以远完全闭塞，可见明显的血栓影。“正常人心脏上冠状动脉主要有三根血管，分别是前降支、回旋支和右冠状动脉，其中任何一支血管堵塞都非常严重。患者前降支血管堵塞，风险可想而知，随时会面临猝死的危险！”综合分析判断后，心内科专业团队在副主任彭宇的带领下决定疏通罪犯血管—前降支。

时间就是心肌，时间就是生命。这句话道出争分夺秒的救治对于心肌梗死患者预后的重要性。经过30分钟奋战，成功为患者实施“冠状动脉球囊扩张成形术➕血栓抽吸术”，开通闭塞血管，为患者抢救赢得时间，挽救了患者的生命。心内科团队凭借精准的判断、精湛的技艺和稳定的心理素质，自主圆满完成了犍为县人民医院首例急诊PCI手术。

▲PCI术前造影

▲PCI术后造影

术后王先生症状明显改善，生命体征平稳，各项指标慢慢恢复正常，将择日出院。王先生和家人向争分夺秒救治自己的医务人员表示深深的感谢和由衷的敬意。

患者的认可与康复，是激发医务人员不断前行、持续精进技术的动力和源泉。此次急诊PCI手术的成功开展，标志着犍为县人民医院急性心肌梗死综合救治水平再上新的台阶。

健康科普：

急诊PCI即经皮冠状动脉介入治疗，它可以通过经皮动脉穿刺将球囊或其他器械送至冠状动脉的狭窄或闭塞处，利用球囊将冠脉扩张，也可通过器械对血栓进行抽吸，亦可在狭窄或闭塞处放置支架等，从而迅速开通闭塞的血管，改善心肌供血，有助于挽救濒临坏死的心肌，缩小心肌梗死范围，所以它是急性心肌梗死患者最为重要的治疗方法。

虽然急诊PCI对于急性心肌梗死患者的救治和预后都是非常重要的，但因为其对于医院和医生的要求均较高，所以并不是每个医院或医生都能完成的。如果急性心梗的患者在有能力进行PCI治疗的医院，则应争取的60分钟内完成再灌注治疗。如果患者在救护车上或在没有能力进行PCI治疗的医院，但是可以在2小时内赶到可以进行PCI治疗的医院的话，那么仍首选PCI治疗，并争取在90分钟内完成再灌注治疗，如果不能则可选择药物溶栓治疗。当然急诊PCI也并不是适合所有急性心肌梗死的患者，它也有治疗的适应症及禁忌情况（杨谨瑜 彭宇 杨志清、医师报陈远航）