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80岁老人直肠肿瘤伴肠穿孔命悬一线,犍中医外科精准救治转危为安

点击数:160│更新时间:2024-07-11 09:03:38│【加入收藏】【打印此文】

   6月14日上午,80岁的王大爷在“腹痛1天,加重1小时”后,来到犍为县中医医院门诊就诊。门诊医生接诊后,详问病史,经过细致地检查后以“肠梗阻:胃肠穿孔?”收入外科住院治疗。

  外科副主任医师梁荣飞对患者进行体格检查,患者腹部腹胀、肠鸣音减弱。肛门指检:距离肛门约6cm处可扪及新生物、绕肠腔近1圈、质硬、不光滑、肠腔明显狭窄、指套有血染。胸腹部CT提示:1.腹腔内散在游离气体影,考虑胃肠道穿孔,腹腔少量积液、腹盆腔内脂肪间隙浑浊、部分肠壁水肿、增厚;2.部分结肠稍扩张,伴较多粪积影。鉴于以上情况,初步诊断为胃肠穿孔、急性全腹膜炎、直肠癌伴出血、电解质紊乱、原发性高血压、慢性支气管炎伴肺气肿、右侧骨骨头无菌性坏死……必须立即实施剖腹探查手术治疗。

  王大爷年龄较大、基础疾病较多、腹腔污染严重、肠管极度扩张、水肿明显、肠管已出现局部血运障碍以及坏死,全身状况较差的重症患者,无肠道手术准备,分秒必争,一刻都不能耽误……随即立即联合手麻科做好术前准备工作,急诊予患者行直肠肿瘤切除术+乙状结肠造口术。在手麻科和外科团队的紧密配合下历时两小时顺利完成手术,术后因为患者病情危重,需要转重症医学科进一步治疗。

   术后在ICU治疗4天后,转回外科病房,给予抗感染、支持、对症等精心治疗护理。医生梁荣飞及护士长杨永芳更是多次到病床前指导护理并亲自操作,不断予患者心理疏导,树立战胜疾病的信心。经过医护人员的精心治疗和细心照护,及患者家属共同努力下,王大爷的病情逐步好转,于7月5日康复出院。出院时,病人竖起大拇指夸赞全体外科医务人员医德好、服务好、技术好,是病人心中最佳医务团队!

延伸阅读:

科室简介

    犍为县中医医院外科是以中、西医并重为特色的临床专业科室,对本专业的常见病、多发病、疑难重症积累了丰富的临床诊治经验,可以开展各类各级相关疾病的传统手术治疗和微创手术治疗。

    科室设有标准床位40张,拥有腹腔镜系统、体外碎石系统、钬激光碎石系统、输尿管硬镜及输尿管软镜系统、等离子电切系统等现代化的诊断治疗设备。医护人员17人,其中副主任医师3人、副主任中医师1人、主治医师1人、主治中医师2人,现任科主任刘明强系乐山市胃肠外科专委会委员,肝胆外科专委会委员。主管护师4人(其中造口专科护士1名)、护师5人、护士1人,是一个充满活力、经验丰富、技术娴熟、团结向上的团队。

   科室始终坚持以患者为中心的服务理念,不仅关注患者的疾病痛苦,同时关注患者的健康指导和疾病的管理以及心理问题,提高了患者的依从性,帮助患者提高生活质量,为患者提供最优质的医护服务,科室技术力量雄厚,已成功完成大量常见病、疑难病的手术,能够熟练开展普外及泌尿的多种手术。

科室服务

    普外科手术包括:阑尾切除术、无张力疝修补术、小儿疝囊高位结扎术、结直肠癌根治术、乳腺癌改良根治术、甲状腺瘤切除术、大隐静脉高位结扎剥脱术、经腹腔镜胆囊切除术、经腹腔镜胃肠穿孔修补术等。

    泌尿外科手术包括:经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、经后腹腔镜输尿管切开取石术、经腹腔精索内静脉高位结扎术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石术、体外碎石等。并在中西医结合治疗胰腺炎方面取得了令人满意的疗效。

  优势病种:急性阑尾炎、急性胰腺炎、结石性胆囊炎、腹股沟疝、泌尿系结石、泌尿道肿瘤。

    中医特色疗法:中药热奄包、耳穴埋豆、穴位注射、中药灌肠、中药硬膏贴敷等。

科室人员

刘明强   

副主任医师   

外科主任

乐山市医学会肝胆胰脾外科专委会委员

乐山市医学会胃肠外科学专委会委员

    毕业于泸州医学院临床医学专业,曾在四川省人民医院、乐山市人民医院普外科进修学习。

       主要开展了微创保胆取石术、微创胆道探查术、腹腔镜疝修补术、结直肠癌根治术及乳腺癌根治术等。对肝胆、胃肠及血管外科等方面的疾病诊治有较深的造诣,具有丰富的临床经验。带领全科医护人员开展中医诊疗项目,突显中医诊疗技术特色优势。在省级以上刊物发表论文十余篇。

祝佳   

副主任医师

党委委员/副院长

乐山市普通外科质控中心专家组成员

犍为县医学会外科(麻醉)专委会委员

乐山市优秀共产党员

乐山市民族团结进步模范个人

      毕业于川北医学院临床医学专业,本科,学士学位。曾在四川省人民医院、乐山市中医医院普通外科进修学习。

       率先在院内开展普外腹腔镜手术,善于及时跟踪掌握肝胆、胃肠外科各类疾病治疗的最新动态,对普通外科(肝胆、胃肠、乳腺等专业)相关疾患的诊治有较深的造诣,有丰富的临床工作经验。

王盾  

副主任中医师

外科副主任  

犍为县医学会外科(麻醉)专委会委员

乐山好医生

       毕业于成都中医药大学中西医临床医学专业,本科,学士学位。曾在武警四川总队医院肝胆外科、乐山市人民医院泌尿外科进修学习。曾对口支援美姑县峨曲古乡中心卫生院一年。

        对普外科、泌尿外科常见病、多发病有丰富的临床经验。擅长胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术,泌尿系统结石钬激光碎石术、前列腺增生等离子电切术等微创手术治疗。

梁荣飞   

副主任医师    

乐山市医学会普外专委会委员

犍为县医学会外科(麻醉)专委会委员

       毕业于重庆医科大学临床医学专业,本科,学士学位。曾在四川省人民医院、乐山市人民医院进修学习。曾对口支援美姑县峨曲古乡中心卫生院一年。

        擅长胆囊炎、阑尾炎、腹股沟疝、输尿管结石、前列腺增生等普外、泌尿外科疾病的诊治,有丰富的临床经验。

杨文才

主治医师

全科医师

        毕业于成都医学院临床医学专业,本科。曾在乐山市人民医院普通外科及胸心外科进修学习。

       对普外科、胸外科常见病、多发病有丰富的临床经验。擅长胆囊疾病、腹腔镜胆囊切除术、腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜阑尾切除术等手术治疗。

纪显春

主治中医师

        毕业于西南医科大学中西医临床专业,本科,学士学位。曾在乐山市中医医院住院医师规范化培训三年。  

        擅长肝胆外科、普外科常见疾病的诊治,如:胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、腹股沟疝等,对临床外科的诊治有丰富的临床经验。

王祥

主治中医师

      毕业于西南医科大学中西医临床专业,本科,学士学位。曾在乐山市人民医院进修学习。

       擅长泌尿外科、肝胆外科、普通外科常见疾病的诊治,如:肾、输尿管结石、胆囊结石、阑尾炎、腹股沟疝等,对临床外科的诊治有丰富的临床经验。

杨永芳

主管护师

外科护士长

乐山市护理学会外科专委会委员

乐山好护士

        毕业于成都医学院,中共党员,从事临床护理工作24余年,多次参加各类护理管理提升班。

        擅长外科疾病的护理及各类急危重症患者的抢救和护理。

(犍为县中医医院外 科 周霞


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