50岁的老梁今年以来反复晕厥,甚至有一次晕厥后经过心肺复苏才惊险抢救成功。想起那起往事,老梁和家人很是后怕。入院后,郫都区中医医院心病科立即为老梁进行了即时心电监测、脑电图、动态血压心电图,冠脉造影等全面检查,依然没有找到病因。心病科专家团队经过讨论,临床考虑心源性晕厥的可能性大,建议他植入植入式心电监测仪(简称ICM),帮助他找出晕厥背后的原因。
植入型心电事件监测器(ICM)也称为植入型心脏记录仪,是一种植入皮下的单导联心电图监测设备,可自动激活或由患者激活的植入式监测系统,及时发现心动过速,心动过缓,停搏和房颤等心律失常问题,具有创口小、可床边操作、操作时间短、恢复快,且可兼容1.5T和3.0T的核磁的优点。手术当天,心病科田开新主任在老梁胸前的皮下切开了一个仅8毫米的小口,三分钟就顺利将目前最先进的仅有曲别针大小的ICM成功植入,出血极少。植入完成经过简单调试,确保机器R波感知大于0.2mv,且心电图正常,手术就顺利完成了。同时,也实现了实时监测心脏的心电信号,有效帮助医生捕捉隐匿的心律失常事件。
术后老梁正常工作生活。不久前,老梁再次晕厥,心脏“小侦探”精准捕捉到了这次异常。田开新主任为其程控ICM后查出老梁晕厥真凶——反复发作的心室颤动。根据确诊结果,心病科为老梁行植入型心脏转复除颤仪手术治疗后病情缓解,未再晕厥。
ICM植入术在郫都区中医医院的开展,丰富了心律失常的检查手段,同时也提高了不明原因性晕厥,隐源性卒中,房颤综合管理以及反复心悸等疾病的诊断能力,为广大患者的精准诊断增加了更多可能性!(陈曾宇、刘倩)