近日，犍为县中医医院完成首例颅内动脉瘤介入治疗，为一名73岁的老人成功解除了颅内一枚“不定时炸弹”。

颅内动脉瘤被形象的比喻为“不定时炸弹”，一旦破裂则直接危及生命，是中老年人健康的隐形杀手。

患者情况：女性，73岁

四个月前，因蛛网膜下腔出血在外院接受过传统的开颅手术治疗。经过一段时间的康复，术后三月复查头颈部血管CTA，发现颅内动脉瘤，可能为上次发病的罪魁祸首。于是在家人的陪同下来到了犍为县中医医院寻求进一步治疗。

患者四个月前因蛛网膜下腔出血遭受头部剧痛，险些丧命。复查时发现动脉瘤，决心及时消除隐患，以防瘤体再次破裂出血危及生命。

术前，经过CTA检查，可见患者右侧颈内动脉C6段有一囊状凸起（动脉瘤），尺寸约3.3*2.7mm。

犍为县中医医院老年病肿瘤病科副主任衡秀波在接诊患者后，鉴于患者情况和既往病史，与患者家属进行了深入沟通后，医生们经过会诊后，全面介绍了当前可考虑的两种手术方案：一是传统的开颅手术，二是使用微创介入治疗。在充分权衡了患者的年龄因素以及现有的基础疾病状况后，患者及家属经过深思熟虑，决定选择对患者身体创伤更小、术后恢复更为迅速的第二种治疗方案，即采用经股动脉微创介入的方式对颅内动脉瘤进行支架辅助下弹簧圈栓塞治疗。医疗团队针对患者的病情进行全面评估，做好充分的术前准备。

为保障手术治疗的顺利开展，犍为县中医医院特邀请到上级医院的专家莅临手术现场，为此次治疗保驾护航。

术中造影清晰可见右侧颈动脉C6段动脉瘤呈宽基地状，形态不规整。医疗团队在病变段处释放颅内支架，覆盖动脉瘤口后，使用2根弹簧圈栓塞瘤体，再次造影示瘤体填色满意，颅内血管及支架通畅，治疗成功。

当护士将患者缓缓推出介入室时，患者的子女惊讶地发现，母亲的身上竟未留下任何显眼的伤痕。尽管她尚未从麻醉的沉睡中醒来，但那安详平和的状态，丝毫不见经历了一场复杂四级手术后的虚弱与疲惫。

犍为县中医医院首例颅内动脉瘤介入治疗的顺利实施，凸显了医院在介入学科协作、实施精准治疗方面的成功突破。展望未来，犍为县中医医院将继续坚守“患者至上”的服务理念，不断提升医疗技术实力和服务品质，精益求精，致力为更多患者提供更高水平的医疗服务。

医学小科普

颅内动脉瘤就像人体内的不定时炸弹，没有“引爆”的时候，它会安静的陪伴人类一起“成长”，但是当它首次破裂的时候，它就变成了一个“杀手”，有30%的概率会直接致人死亡，若医治不及时，不幸迎来了它的第二次出血，死亡率会直接呈倍数飙升，这个周期一般在两周之内。

颅内动脉瘤的治疗分为介入微创和外科开颅。外科开颅手术需要把颅骨锯开，分开脑组织露出动脉瘤，然后用金属夹子夹闭动脉瘤瘤颈。手术创伤较大，且恢复期较长。而动脉瘤介入栓塞术只需要在腹股沟穿刺并置入一根直径3mm左右的导管，就可将介入器材送到病变部位完成手术。具有入路隐蔽、创伤小、适应症广、绝对禁忌症少等优点。由于介入手术术者不能直接接触病变部位，全靠手中的导丝导管进行操作，最终达到治疗疾病的效果，故有"运筹帷幄之中，决胜千里之外"之说。（衡秀波、医师报陈远航）