“积极推进‘三级乙等’综合医院创建管理工作，全面持续改进与提升医疗质量和服务，不断开拓医院改革发展的新局面”。开年的第一季度，温江区人民医院各项工作就朝着这个2015年工作计划的总体思路提出的目标在稳步推进，并按“用4到5个月时间，开展全院临床科室精细化质量管理活动，由院领导带队，多部门联动，以问题为导向，以解决问题、提高质量和效率为目标，深入推进科室层面精细化管理水平不断提升。充分利用医院信息系统，与各科室签订目标责任书，强化目标实现的主体责任和量化指标”的具体要求，分步骤地有序实施，向着精细化管理的纵深方向迈步伐，为医院长久健康发展和“三乙”创建目标打下了一根根坚实的助力桩。

    2015年1月中旬，医院引进了一套“知识库管理和评审系统”软件，在进行了为期3天的全院性系统培训之后，该软件系统正式启用。知识库软件和评审管理信息系统的应用，实现了医院各类管理文件、资料的跨平台及可持续运用，同时化繁为简，促进医院等级评审资料规范化管理，为医院建立起了“三乙”创建及评审工作的常态模式，也为医院健康发展搭建起了一个系统化管理的框架平台。同时，通过软件规范自评流程，提升自评能力，推动了院内质量监测和改进机制的建立，从而使医院的质量管理体系逐步得到完善。这个软件系统既有效地发挥了评审管理效能，同时也为医院工作智慧集中和管理经验传承构建了一个无时空、不受硬件设备限制的云平台。

    为了进一步规范医师的“医、药”行为，自去年10月份处方点评软件在门诊处方点评试运行以来，医院相关职能部门积极针对全院性的应用进行有效磨合，通过对多个专业点位应用比较，并以医院《处方点评制度》为依据，对处方的采样、点评、结果生成等各个环节的控制,大大提高了点评处方的数量和质量，提高了处方点评工作效率。对开具不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等问题进行了有效管控，大大提高了医师给病人看病开药时的科学性、合理性。3月初上线“合理医疗精细化管理平台暨医保精细化监管系统”，对合理检查、合理用药和规范收费等方面给医生在第一时间提供了参考和监督，对控制病人医疗费用、提高医保基金使用效率和科学性起到了十分重要的作用。
    在院领导带队相关职能部门深入科室，推进精细化管理的过程中，本着“以问题为导向，以解决问题、提高质量和效率为目标”的工作思路，调研后出台了ICU联合查房的制度。一方面规范了ICU转入转出流程及院内医疗资源得到合理使用，再者完善、提升了专科之间协作给病人医疗质量与安全的保障层级。而在手术室及麻醉工作管理上，医院自主开发并投入使用了“手术预约排班和分级管理登记”软件，这项措施改变了过去手术审批、排班以及麻醉师术前与病人沟通等不畅的困难局面，临床医生、手术麻醉以及管理部门的工作效率得到提高，而更为重要的是此举进一步加固了病人的手术安全保障。

    据统计，与去年同期比较，温江区人民医院今年一季度出院人次增长8.7%，手术台次增长46.61%，平均住院日下降0.5天，均次费用下降2.57%，初步体现了精细化管理的作用。（宣传科凌昆）