医师报讯(通讯员 陆婷婷)近日,什邡市人民医院重症医学科(ICU)联合呼吸与危重症医学科、腔镜室等多学科团队,凭借精准的决策与精湛的技术,成功突破重重险关,为一名年轻学子摘除了气道内的“拦路虎”,助其重燃生命之火。这也是该院成功实施的首例纤维支气管镜下肿瘤切除术。
20岁的小胡(化名)是一名在校大学生,本该在校园里挥洒青春的他,却因持续5天的咳嗽、咳痰、气紧,以及连续3天的高热不退,被紧急送往什邡市人民医院感染科就诊。令人意想不到的是,这位既往有3年支气管哮喘病史的年轻人,病情远比想象中凶险。
入院时,小胡体温飙升至39.2℃,伴随严重的呼吸困难,已出现明显的呼吸衰竭症状。进一步检查结果显示,其左支气管被一个约12mm×23mm的肿瘤完全堵塞,同时合并细菌、真菌和甲型流感三重感染,呼吸衰竭迅速加重,生命危在旦夕。
面对这一棘手病例,摆在医疗团队面前的是一个两难抉择:若选择传统开胸手术,虽能切除肿瘤,但需切除左侧肺叶,将严重影响患者未来的生活质量;若选择支气管镜下肿瘤切除术,虽能最大程度保留肺功能,但属于高风险的4级手术,术中极易引发气道大出血或穿孔,随时可能危及生命。
危急时刻,ICU团队第一时间联合呼吸与危重症医学科、腔镜室等专家启动多学科会诊(MDT)。呼吸与危重症医学科专家精准评估气道狭窄程度与镜下操作路径,腔镜室迅速调配高精度内镜设备,ICU团队则制定了周密的术中生命支持预案。
经过充分论证与风险评估,ICU团队向家属详细阐述了两种治疗方案的利弊。最终,家属决定行支气管镜下微创手术。一场与死神赛跑的救治行动随即展开——ICU、呼吸与危重症医学科、腔镜室医护人员无缝协作,共同挑战这台高难度的4级手术。
术中,纤支镜精准锁定肿瘤位置。专家团队在毫米级的视野下,小心翼翼地逐步剥离紧贴气道壁的肿瘤,同时通过实时气道压力监测确保通气安全。凭借默契的团队协作,历经近1小时的精细操作,肿瘤被完整切除,左肺通气即刻恢复。随着肿瘤被移除,左侧肺部积压的大量黄色液体也顺利引出,气道梗阻彻底解除,手术圆满收官。
术后仅1天多,小胡便成功脱离呼吸机,拔除气管插管;术后4天,顺利转出ICU,转入呼吸与危重症医学科继续接受后续治疗。如今,小胡已痊愈出院,重返校园生活。
此次救治的成功,不仅标志着什邡市人民医院在呼吸介入诊疗领域取得重大突破,成功完成首例纤维支气管镜下肿瘤切除术,更彰显了该院重症团队勇于挑战高难度诊疗的魄力,以及多学科协作(MDT)的综合实力。








