近日，郫县人民医院神经外科运用显微神经外科技术，为一例后交通动脉瘤患者实施了动脉瘤夹闭术，医务人员经过数小时的高难手术，成功将患者从死亡线上拉回。此次手术的成功开展，标志着我院显微神经外科技术步上一个新的台阶。

突发疾病，生命垂危

   家住红光镇的谭桂芳（化名），61岁，平时身体健康，就在今年8月的一天，突然感到头痛，没有引起她的重视，两小时后，突然昏倒在地，并出现了剧烈的呕吐，当即被家人送入了郫县人民医院就诊。门诊头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血。神经外科主任任民与主管医生彭伟在第一时间仔细查看了患者头颅CT片，不容乐观地指出，从出血部位及发病情况分析，脑动脉瘤可能性大！

   任主任介绍说，颅内动脉瘤是指颅内动脉发生病变，血管壁弹性层破坏，导致血管壁向外扩张形成的瘤状突出。它像一个“气球”，生长在动脉壁上，瘤壁极薄，随时都有可能破裂，颅内动脉瘤在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，一旦破裂出血死亡率非常高，因此医生常把颅内动脉瘤称为颅内的“定时炸弹”。颅内动脉瘤手术因其难度大、风险高、手术死亡率高，被神经外科医生称为“刀尖上的舞蹈”，是神经外科技术要求最高的手术之一，对手术医生的技术及经验要求都非常苛刻。当即，任主任建议立即行CTA检查。所做检查经颅内动脉成像三维重建后，证实患者为右侧后交通段动脉瘤，合并广泛蛛网膜池积血。

时间就是生命，病情就是命令

    入院时，护士长蒯娟及当班护士已对患者建立了静脉通道，并已按照医嘱给予了防止脑血管痉挛、预防癫痫、降低颅内压、止血等对症支持治疗。而此时，患者的病情加重，逐渐陷入昏迷状，若不及时手术，患者很可能立即死亡。

     时间就是生命，病情就是命令!神经外科立即启动抢救方案！

    在向患者家属交代病情后，家属要求在我院实施手术治疗。神经外科主任任民、主治医生彭伟及麻醉科、手术室、重症医学科等组成的手术团队迅速启动抢救预案。根据患者的年龄、动脉瘤的大小、部位、临床分级、手术时机等的综合分析，全体人员经过细致的讨论，认为为患者实施开颅显微镜下动脉瘤夹闭术为最理想的治疗手段。

技术娴熟 顺利出院

    此次开颅动脉瘤颈夹闭术，是一种高风险手术，因手术部位周围解剖复杂，其大血管、神经集中，需要在显微镜下施行手术，术中需要熟练手术技巧，足够的耐心。术中一旦动脉瘤再次破裂大出血，即可导致患者死亡；如误夹闭重要血管和术后血管痉挛等均可导致该血管供血区脑梗死，患者术后可出现相应的严重功能障碍；如果动脉瘤颈未完全夹闭，术后可再次出血等并发症。

    经过术前精心的准备，手术小组在全麻下为患者实施了 “右侧翼点入路右侧后交通动脉瘤夹闭术及颅内血肿清除术”， 通过4个多小时的奋战，随着动脉瘤被夹闭及血肿的清除，患者颅内的“炸弹”被顺利排除。

    手术后第二天，患者意识清醒，查体无任何神经功能缺失，患者家属无不喜极而泣。现在，谭大姐在神经外科全体医护人员的精心治疗和护理下，顺利治愈出院。

    据了解，在临床上，医务人员常把“动脉瘤夹闭术”作为学科从传统神经外科跨入显微神经外科的标志性手术。该例手术的成功开展是郫县人民医院神经外科里程碑式手术，标志着神经外科技术跨入了新的台阶，同时填补了本地区此项目的空白。

    医生提醒：颅内动脉瘤最常见的症状是头痛，其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等症状，也有因血管痉挛而出现缺血症状，如头晕等。因此，疑似上述症状出现时，应在第一时间去医院就诊，尽早发现、及早治疗是减少颅内动脉瘤死亡率和致残率的最佳方法。